[붙임1]

응  시  원  서

본 지원자는 안동문화예술의전당에서 실시하는 기간제근로자 공개 채용에 응시하고자 아래와 같이 원서를 제출합니다.

※ 본인은 응시자격에 적합할 뿐 아니라 아래 기재사항은 사실과 상이 없으며, 만일 고용 후에 허위사실이 판명되었을 때에는 고용의 취소 처분에도 이의를 제기하지 아니할 것을 서약합니다.

2026년      월      일

성명               (인)

주 소
성 명	(한글)		성 별	남 / 여
	(한자)		생년월일
연락처	휴대전화		응시번호 *응시자 기재금지	사 진 (3×4)
	e-mail		2026-
경력 (최종)	근무처명		응시분야
	근무기간		전시 업무지원

안동문화예술의전당관장 귀하

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접 수 표 안동문화예술의전당 공연기획팀 기간제 근로자 채용
응시번호 ※응시자 기재금지	성 명		성 별	남 / 여
	생년월일		응시분야	전시업무지원
2026-	접수일자		접수확인	(인)

[붙임2]

이 력 서
<필수항목>
지원자 성명	한글			성별			남 / 여
	한자			생년월일
주소 (현거주지)
연락처	전화번호	전화			휴대전화
	전자우편
주요 경력사항	회사명	담당 업무(직무내용)			근무기간(연, 월)
					년 월 ~ 년 월
					년 월 ~ 년 월
자격증 및 특기사항	관련 자격증				( 년 월 취득)
					( 년 월 취득)
	특기사항
취업지원 대상자 여부	보훈번호
장애인 여부	장애종별		등급			장애인 등록번호
저소득층 여부	구분		｢국민기초생활보장법｣상 수급자			｢한부모가족지원법｣상 보호대상자
	해당여부

2026년    월    일

응시자 :                (인)

안동문화예술의전당관장 귀하

[붙임3]

자 기 소 개 서

성 명 :

2026년    월     일

작성자 :            (서명)

[붙임4]

개인정보 수집 ‧ 이용 동의서

안동시에서는 『개인정보보호법』제15조에 의거하여 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에   동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

Ⅰ. 개인정보의 수집 및 이용 동의서

귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는 사용  되지 않습니다.

① 개인정보 수집항목 및 수집‧이용 목적

가. 수집항목 : 성명, 주민등록번호, 주소, 메일, 전화번호, 학력․경력사항, 자격․면허 소지사항

나. 수집 및 이용 목적

- 지방공무원 임용시험 관련 자격․면허․경력 등 조회․확인(신원조사․신원조회 포함)

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가   있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집/이용에 동의를 거부하시는 경우에 지방공무원 임용시험(기간제근로 계약포함)에서 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

20  년    월    일      성명 :            (서명 또는 인)

Ⅱ. 고유식별정보 처리 동의서  ※ 고유식별정보 : 주민등록번호, 운전면허번호

① 고유식별정보 수집 항목 및 수집‧이용 목적

가) 수집항목 : 주민등록번호, 운전면허번호, 자격번호 등

나) 수집 및 이용목적 : 지방공무원임용시험(기간제포함) 관련 자격․면허․경력 등 조회․확인

(신원조사․신원조회 포함)

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가   있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집/이용에 동의를 거부하시는 경우에 지방공무원 임용시험(기간제근로계약포함)에서 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 고유식별정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

20  년    월    일      성명 :             (서명 또는 인)

[붙임5]

￭ 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호서식]
채용서류 반환청구서
접수번호		접수일자
청구인	성명	응시번호
주 소
반환장소 (주소가 다른 경우 기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
안동시장 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]