접수번호

2021 -

접수일자

2021.   .   .

2021년 구미시 올해의 책 전국독후감공모전 참가신청서

응모부문

(√ 해주세요)

성   명

연 락 처

학   교

(일반부 미기재)

학교

학년

반

주   소

[우(5자리) :            ] 새주소로 기재

독후감제목

붙임 : 독후감상문 원고 1편 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------

<개인정보 수집 및 이용 동의>

1. 수집 및 이용 목적

- 2021년 구미시 올해의 책 전국 독후감 공모전 전반

2. 수집하는 개인정보의 항목: 성명, 주소, 학교, 학년, 연락처 등

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간

- 개인정보 수집 및 이용 목적이 달성된 후에는 해당 정보를 지체없이 파기합니다.

- 단, 다음의 정보에 대해서는 명시한 기간 동안 보존 합니다.

․ 보존 항목: 신청자 성명, 주소, 연락처

․ 보존 근거: 공모전 접수자 및 수상자 관리        ․ 보존 기간: 1년

4. 귀하는 개인 정보 수집 및 이용 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부시에는 공모전 신청이 불가합니다.

개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?

신청인(정보주체)

법정대리인(신청인이 만 14세 미만인 경우 추가작성)

성명

동의 여부 체크

성명

동의 여부 체크

(인 또는 서명)

(인 또는 서명)

상기 본인은 2021년 구미시 올해의 책 전국독후감공모전 참가 신청서를 제출합니다.

2021 년   월      일

신청자 :              (인)

구미시장 귀하

※ 저작권은 구미시에 귀속됨

※ 이미 발표된 작품, 모방 작품일 경우 시상 취소 및 환수 조치함

접수번호 및 일자는 기재하지 마세요

<독후감 대상도서>

초등부, 중등부 : 맹탐정 고민 상담소

고등부, 일반부 : 우리가 인생이라 부르는 것들                       ※※ 정해진 도서 외에는 응모불가 ※※

응모자가 임의로 지어 기재

만 14세이상일 경우

왼쪽 신청인 란만 기재

만 14세 미만일 경우

신청인(응모자 본인) 기재 후

법정대리인 란 추가 기재

※성명을 정자로 적고 서명

※주의사항※

회색란(응모부문~독후감제목)까지는

컴퓨터로 작성이 가능하나

개인정보 동의 및 신청자 서명은

반드시 인쇄하여 자필로 작성

(스캔하여 홈페이지 공모게시판에 등록)