양식1	1	청소년활동 안전 온택트(Ontact)홍보단 지원신청서

「청소년활동 안전 온택트(Ontact) 홍보단」 지원신청서

□ 총괄

1. 활동 주요내용
지원분야	□ 청소년활동 안전 및 사업 □ 교통안전 □생활·재난·시설안전
활동방법	□ 대면 □비대면 □혼합(대면+비대면)
활동명
활동내용	활동내용을 요약하여 작성(200자 이내)
활동지역	17개 광역시․도 기준으로 작성 ※주요 활동 지역으로 작성 (서울 / 경기 / 대구 / 대전 / 부산 등)
2. 활동팀 구성 정보
팀명
팀 구성	총 ( ) 명 / 남: 명, 여: 명
팀 대표	성 명		소 속
	연락처		이메일
부대표	성 명		소 속
	연락처		이메일
예산관리	성 명		성 명
	연락처		연락처

□(    팀명     ) 명단

연번	성명	소속(전공)	역할	비고
			대표
			부대표
			예산관리

※ 작성된 모든 정보는 한국청소년활동진흥원에 귀속되며, 개인정보 활용에 동의한 것으로 간주합니다.

※ 취합된 개인정보는 선정심사 결과 통보에만 활용되며, 탈락된 팀에 한해서는 심사 진행 1주일 이내에 전량 파기합니다.

양식2	1	청소년활동 안전 온택트(Ontact)홍보단 사업계획서

	활동명

1	활동개요

□ 기획의도 및 추진배경

□ 휴먼명조, 15pt, 160%

ㅇ

-

□ 목적 및 목표

□ 휴먼명조, 15pt, 160%

ㅇ

□ 사업추진 기간 : 21년 0월 00일 ~ 21년 0월 00일

주요내용	6월	7월	8월	9월	10월	11월
사업기획 및 콘셉회의	□
콘텐츠 제작 및 지역사회 홍보		□	□	□
∶

□ 사업추진 장소

□ 주요 활동내용

2	세부 활동내용

□ 일정별 추진 내용

일 정	추진내용	주요내용
7월 1주	ㅇ 기획 및 콘셉트 회의 ㅇ 장소섭외	어떤 활동들을 할 것인지 자세히 작성

□ 세부 활동내용

‣ 활동내용을 서류만으로도 이해할 수 있도록 구체적으로 작성

‣ 그림, 사진, 그래프 등을 적극 활용

‣ 차별화된 전략, 독창적 아이디어, 사회이슈 등을 담아 작성

□ 콘텐츠 제작  휴먼명조, 15pt, 160%

활동일정	주요내용 (자세히)	활동장소
7월3주 ∼4주	- 교통안전을 주제로 한 숏펌(영상) 제작	뚝섬한강공원
8월1주 ∼3주	- 도로교통법 개정안 홍보영상 제작
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□ 캠페인 활동 휴먼명조, 15pt, 160%

활동일정	주요내용 (자세히)	활동장소
7월3주 ∼4주	- 코로나19 예방을 위한 올바른 마스크착용 캠페인	oo청소년센터
8월1주 ∼3주	- 감염병 예방을 위한 인스타그램 챌린지 및 이벤트
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□ 외부자원 활용 계획 (선택사항)  ※민간기업·학교연계·지역사회 자원 등

□ 휴먼명조, 15pt, 160%

ㅇ

-

3	기대효과

□ 휴먼명조, 15pt, 160%

ㅇ

□ 휴먼명조, 15pt, 160%

□ 휴먼명조, 15pt, 160%

4	소요예산

1. 총 사업비

(단위 : 원)
구분	금 액	국고보조금 비율(%)	비 고
총사업비	2,000,000	100

2 예산 세부 계획

(단위 : 원)
구분(비목)	보조세목	세부내용	산출내역	총액
합 계				2,000,000
운영비	일반수용비	· 현수막 및 배너 제작 · 식/간식비 · 촬영진행비 · 회의운영비	· 200,000원 × 2회 = 200,000 · 10,000원 × 4명 ×10회 = 400,000 · 200,000원 × 3회 = 600,000 · 100,000원 × 1회 = 100,000	1,300,000
운영비	임차료	· 콘텐츠 촬영장비 대여비 · 촬영장소 대관료 · 의상 대여비	· 300,000원 × 1식 = 300,000 · 10,000원 × 5시간 = 50,000 · 200,000원 × 1식 = 200,000	550,000
운영비	공공요금 및 제세	· 홍보리플렛 우편발송비	· 150,000원 × 1회 = 150,000	150,000
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양식3	1	청소년활동 안전 온택트(Ontact)홍보단 개인정보 동의서

「청소년활동 안전 온택트(Ontact)홍보단」 개인정보 동의서

	< 개인정보 처리에 대한 동의 >
ㅁ필수 수집 항목 : 성명, 소속, 핸드폰 번호, 이메일 ㅁ보유기간: 활동종료 3년 ㅁ보유목적: 선정심사 시 통보 및 사업 운영, 만족도 조사 등 ㅁ본인은 한국청소년활동진흥원의 개인정보 수집 및 처리에 관한 내용을 숙지하였고 이에 동의합니다. 2021년 월 일 성명: (서명) ※ 한국청소년활동진흥원은 수집된 개인정보를 보유목적 이외에 사용하지 않고 보유기간이 지나면 즉시 폐기처리 합니다. 또한, 개인정보 보관 및 처리에 거부할 권리가 있으며, 거부 시 참여가 제한 될 수 있습니다.

	< 개인정보 제3자 제공 동의서 >
본인은 「개인정보보호법」등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 같은 법 제17조 등의 규정에 따라 제3자에게 제공하는데 동의합니다. 1. 제공받는자: 한국청소년활동진흥원 2. 제공 목적: 선정심사 시 통보 및 사업 운영, 만족도 조사 등 3. 제공하려는 항목: 성명, 소속, 핸드폰 번호, 이메일 4. 보유 및 이용기간: 활동종료 3년 2021년 월 일 성명: (서명) ※ 한국청소년활동진흥원은 수집된 개인정보를 보유목적 이외에 사용하지 않고 보유기간이 지나면 즉시 폐기처리 합니다. 또한, 개인정보 보관 및 처리에 거부할 권리가 있으며, 거부 시 참여가 제한 될 수 있습니다.

양식4	1	청소년활동 안전 온택트(Ontact)홍보단 서약서

서    약    서

본인은 「2021년 청소년활동 안전 온택트(Ontact)홍보단」 신청서를 제출함에 있어 제출 서류에 있어 정확하게 작성하였으며, 사실과 다른 내용이나 고의적인 오류가 포함되지 않았음을 확인합니다.

만약 추후 허위사실이 발견될 경우에는 지원 취소(보조금 전액 반납포함) 및 향후 한국청소년활동진흥원 지원사업의 참여 제한 등의 불이익을 감수할 것을 서약합니다.

2021.     .

팀    명 :                      (서명)

팀 원 :		(서명)
팀 원 :		(서명)
팀 원 :		(서명)

대표자명 :                      (서명)