재 능 기 부 자  신 청 서

증명사진	성 명						성 별				남/여
							생년월일
	연락처			휴대폰 :
				집 :
	E-mail
	주 소
지원분야	□ 음악 □ 미술 □ 바깥놀이 □ 신체활동 □ 책읽기 □ 기타 ( ) ※ 기타의 경우 구체적으로 분야 서술
활동 가능 시간	요일						시간 (※ 1시간 단위로 작성)
	월	화	수		목	금	오전			오후
							00:00~00:00			00:00~00:00
활동 희망 자치구					타 자치구 지원 여부		□ 무	□ 유	해당 자치구
지원동기
자격증	자격증 명			자격증 번호			자격취득일
학력	학교명			졸업 연도			전공과목
경력	기관			근무 기간			내 용
위 사람은 위와 같이 ‘재능기부 활용 어린이집’ 사업에 참여하고자 신청서를 제출하며, 기재 내용이 사실과 다름없음을 확인합니다. 2021년 월 일 신청인 (인 또는 서명)

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2021년     월     일

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