[별지 제1호 서식]

기간제 교원 응시원서
응시직종 :			기간제 교원(과목 : )							※접수번호 :
6개월 이내 반명함판			인적사항	성명		한 글			주민등록 번 호						성별
						한 자
				현 주 소			(우: - )
				e-Mail
				자택전화							결혼유무
				휴 대 폰							기혼( :자녀- ) 미혼( )
학력사항	학 교 명				재 학 기 간			전 공					수학구분			소재지
	고등학교												졸업/재학/수료/중퇴
	대학교												졸업/재학/수료/중퇴
	대학원												졸업/재학/수료/중퇴
경력사항	직 장 명				근 무 기 간			근무부서					담당업무			퇴직사유
	내용이 많을 경우				줄을 늘려서 작성함
자격사항	자격·면허
	자격 · 면허						취득일자					발급기관
상기 기재사항은 사실과 상이 없으며 만일 임용 후에 허위사실이 판명되었을 때에는 합격취소 또는 임용의 취소 처분에도 이의를 제기하지 아니하겠음을 서약합니다. 년 월 일 작성자 : (서명) 학력인정 남인천중고등학교장 귀하

[별지 제2호 서식]

자 기 소 개 서

지원과목		성 명

※ 아래 항목 해당사항이 없을 경우 항목에 ‘내용없음’기록하고 줄을 삭제하며, 4항의 성장과정 및 교직관란에 자기소개를 자유롭게 서술하면 됩니다. 또한 항목당 내용이 많을 경우는 줄을 추가해서 작성하시기 바랍니다.

1. 교과 지도 전문성 (교육경력)

가. 지도하신 과목 중 학년별로 기재

(현직에 계시지 않은 분은 학원 강의 또는 개인지도 내용 기재가능)

기 간	소속학교 (기관)	대상 (학년,과,계열)	지도과목	교재	단위수 (주당시수)
~
~
~

나. 교과 전문성 입증 자료 목록

담당 교과 지도의 전문성을 드러낼 수 있는 자료를 중요한 것 순으로 기재

(교육연수, 저서 및 연구물, 외부 강연․ 강의, 수상내용 등)

구분	일 자	내 용
1
2
3
4
5

2. 학교 업무 추진 능력

가. 교과지도 외 담당하신 학교업무 기재

기 간	소속 학교(기관)	부서명	담당업무
~
~

3. 특기 적성 교육 역량

교과 지도 외에 학생들의 정서와 재능을 함양하는데 도움을 주실 수 있는 역량에 대하여 기재

학생들의 특별활동, 동아리 활동, 체험 학습에 참여 가능한 분야를 기재합니다.

(컴퓨터 활용 가능한 OA 또는 SW 포함)

분야	내용	자격 및 경력

4. 성장과정 및 교직관

※ 『자기소개서』는 단면 총2쪽 이내로 작성요망

〔별지 제3호 서식〕

개인정보 수집․이용․제3자 제공 동의서

남인천중·고등학교에서는 기간제교원 채용과 관련하여 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집․이용․제3자 제공을 하고자 합니다. 다음의 사항에 대하여 동의 여부를 체크, 서명하여 주시기 바랍니다.

▶개인정보 수집 및 이용 동의

수집․이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
성명 (한글,한자), 생년월일, 성별, 주소, 사진, 병역사항, 연락처 (휴대폰, 자택전화), 이메일, 학력, 경력, 자격, 어학, 가족관계, 수상, 자기소개, 공무원채용신체검사결과, 기본증명사항, 등기사항부존재증명사항 , 범죄경력조회사항, 아동학대관련범죄전력조회사항, 코로나19 감염 여부 확인	본인식별절차에 이용, 공지사항 전달 및 관련자료 발송, 자격 확인, 서류전형 및 면접전형 등 지원자 평가에 이용	전형절차 완료시까지 활용, 영구보존

※귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다.

다만, 동의가 없을 경우 채용 전형 진행이 불가능할 수 있음을 알려 드립니다

□동의함.	□동의하지 않음.

▶고유식별정보 수집 및 이용 동의

수집․이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
성명 (한글, 한자), 주민등록번호	본인식별절차에 이용	전형절차 완료시까지 활용

※귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다.

다만, 동의가 없을 경우 채용 전형 진행이 불가능할 수 있음을 알려 드립니다

□동의함.	□동의하지 않음.

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개인정보를 제공받는자	제공하는 개인정보의 항목	개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용목적	개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용기간 및 보유기간
신원조회기관	성명 (한글,한자), 주민등록번호, 성별, 형액형, 등록기준지, 주소, 사진, 병역사항, 연락처 (휴대폰, 자택전화), 이메일, 학력, 경력, 가족관계, 보건소 및 검역기관	신원조회, 범죄경력조회, 결격사유조회	신원조회 기간

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다만, 동의가 없을 경우 채용 전형 진행이 불가능할 수 있음을 알려 드립니다

□동의함.	□동의하지 않음.

본인은 본 “개인정보의 수집․이용․제3자 제공 동의서” 내용을 읽고 명확히 이해하였으며, 이에 동의합니다.

작성일자 :          .     .    .

성    명 :	(인 또는 서명)