2014 구미시 공공디자인

공모전 출품신청서

1. 응모신청 사항

작 품 명		접 수 번 호
분 야	□담장·옹벽·벽면디자인 □철도·고속도로 하부공간, 지하차도 □아파트 가설울타리 등
작품취지 요약설명
출품내용	□ 패널 □ 작품 설명서 □ CD

※ 분야 및 출품내용에 ☑표하여 주시기 바랍니다.

2. 인적사항

구 분		출 품 자	(공동)출 품 자	(공동)출 품 자
성 명	한 글
	영 문
주민등록번호
소 속 (학교 및 직장)
부 서(전공)
전 화 번 호
휴 대 전 화
현 주 소		( - )	( - )	( - )
이 메 일
계 좌 번 호

※ 인적사항 등을 정확히 기재하시고 공동출품(3명)으로 수상 시에는 시상금이 대표 계좌번호에만 입금되오니 이점 참고하시기 바랍니다.

『2014 구미시 공공디자인 공모전』개최요강을 준수하여 상기와    같이 출품하고자 신청합니다.

2014년     월     일

출품자 :                (서명 )

(공동)출품자 :                (서명 )

구미시장 귀하

공모전 출품에 따른 서약서

□ 응모신청 사항

작 품 명
분 야	□담장·옹벽·벽면디자인 □철도·고속도로 하부공간, 지하차도 □아파트 가설울타리 등
작품취지 요약설명
출품내용	□ 패널 □ 작품 설명서 □ CD

※ 분야 및 출품내용에 ☑표하여 주시기 바랍니다.

상기 작품을 「2014 구미시 공공디자인 공모전」에 제출함에 있어 공모전 모집요강을 준수하며, 출품 작품에 의한 모든 법률상 책임은 출품자 본인에게 있음을 확인하고 서약합니다.

2014.     .      .

출품자 성    명 :                 (서명)

주민번호 :

주    소 :

(공동)출품자 성    명 :                  (서명)

주민번호 :

주    소 :

(공동)출품자 성    명 :                  (서명)

주민번호 :

주    소 :

구미시장 귀하