참가부문		청소년 아이디어 부문 ( ) 일반 아이디어 부문 ( )
접수번호		접수처에서 적습니다.
참가 권역		참가권역별 지역 (기재하세요)
소속 학교 (대학교/고등학교)
분야		예시) 교육, 보건, 사회복지, 환경, 문화․예술․관광, 기타					아이디어 명
신청자 (팀은 대표자)		팀 명/팀 장		/			주민등록번호 (팀장)
		주 소
		소 속(학교등)
		연락처		전화					H/P
				E-mail
팀구성원 (팀참가자)		성 명	주민등록번호		역할			소 속		전화번호		E-mail
		[첨부1] 서식에 기재.
창업여부		개인 또는 법인 사업자등록 여부 (예, 아니오) 등록일( ), 등록번호( - - )
지도교사 (청소년 참가자 중 지도교사 있는 경우 작성)		성명		소속			전화번호				E-mail
아이템 개발 진척도 (현재 진척부분에 체크)		청소년 부문		아이템 발굴( ), 창업기획 ( ), 벤치마킹한 경우 대상기입( )
		일반 부문		아이템 기획 ( ), 시장조사 ( ), 시제품개발 ( ), 상품화 ( ) , 마케팅 ( )
지적재산권 출원 및 등록 현황		검색여부		검색완료 ( ) 미검색 ( ) 해당없음 ( )
		출원여부		미 출 원 ( ) 출원중 ( ) 등록완료 ( )
타 기관 입 상 경 력		대회명		수상내역			수상일자				시행기관
지 원 경 로		신문 ( ), 온라인카페,블로그 ( ), 포스터등 홍보물( ), 진흥원 홈페이지( ), 수행기관홍보 ( ), 공모전 사이트( ), 기타 ( )
희 망 멘 토 (분야 및 성명 기재, 복수가능)
위와 같이 『’12년도 소셜벤처 ( )권역 경연대회』참가신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 소셜벤처 ( )권역 경연대회 사업수행기관 대표 귀하
첨부서류	청소년부문 : 모의경영계획서 1부(붙임1, 붙임3, 붙임5, 붙임6)
	일반부문 : 사업제안서 1부(붙임1, 붙임2, 붙임4, 붙임5, 붙임6)

소셜벤처 경연대회 참가신청서

【붙임1】

팀 구성원 명단

No	성 명	주민등록번호	역 할	소 속	전화번호 (휴대폰)	E-mail
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
총 ( 명)

※ 대표자 포함 작성

【붙임2】

참가팀 또는 개인 소개 일반아이디어 신청자만 기재

<작성요령>

* 일반아이디어부문 참가팀 또는 개인 소개는 2pages 이내로 작성

- 일반아이디어부문 팀(개인)의 Vision, 연혁, 특화활동 및 활동방향을 간략히 기술

- 팀 구성원 중 창업실적, 창업교육 이수, 중기청 혁신형 기업 현장연수 실적, 창업관련 세미나 학회발표회 개최 및 참가실적, 창업경연대회 등 출품 및 수상 현황, 창업대전, 벤처창업로드쇼 등 창업관련 행사 주관 및 참가실적을 포함하고 관련 증거서류 첨부

- 관련 증거서류 첨부요령: 메일 접수시 이미지 첨부, 우편 접수시 사본 첨부

팀(개인) 명
☞ 일반아이디어부문 참가팀 또는 개인의 비전, 연혁, 주요활동 등
☞ ’09년 ~ ‘12년 창업 또는 사회적기업 관련 교육 및 연수 실적
☞ 사업화아이템 개발 실적
☞ 사업화활동 － 세미나, 학회발표회 개최 및 참가 등 － 실전창업리그(구 창업경진대회)등 출품 , 수상 등 － 창업대전, 벤처로드쇼 등 창업관련 행사 주관 및 참가 등
☞ 사업화 및 창업실적
☞ 기타 일반아이디어부문 참가팀 또는 개인의 사업화 및 창업관련 실적

【붙임3】

2012 소셜벤처 (    )권역 경연대회

모의경영계획서

참가부문	청소년 아이디어 부문 ( ● ) 일반 아이디어 부문 ( )
참가권역
사 업 명
팀 명
대표자 명
아이디어 50자 요약
※ 유의사항 1. 모의경영계획서의 내용은 5페이지 이내로 한글, 워드로 작성 2. 본 제안서의 보충 설명을 위해 필요한 사진 또는 도면, 기사 스크랩 등이 있을 경우 별첨으로 하여 2pages 이내로 첨부 3. 제출된 제안서에 대해서는 접수 및 심사과정에서 비밀 유지

(              )팀 소셜벤처 모의경영 계획서

※ 필수항목(번호에 따른 문항)은 반드시 지키되, 내용은 예시를 참조하여 자유롭게 기술하며, 총 5pages이하로 작성함.

※ 필요에 따라 도표, 사진, 언론기사 등을 첨부하여 자유롭게 기술할 수 있음.

1. 소셜벤처 아이디어 개요
: 추진하고자 하는 소셜벤처의 사업모델을 자유롭게 설명함.
2. 사업참여 동기
: 아래 예시를 참조하여 본 사업을 추진하게 된 배경 및 동기(팀 또는 개인별)를 자유롭게 설명함. － 제시한 사회적 문제에 관심을 갖게 된 이유 － 위 사업모델을 구상하여 본 대회에 참가한 동기 － 본 대회에 참가한 팀을 구성한 계기 등

3. 모의 경영 활동계획

: 아래 예시를 참조하여 모의경영프로젝트 활동계획을 자유롭게 서술

(1번에서 제시한 아이디어를 현실화하거나, 목표한 사회적‧경제적 효과를 창출할 수 있는 방안 등을 제시)

－ 활동목표(단기 1개월간)

－ 참여인력

－ 주간별 활동계획(1개월간)

－ 활동방법(구체적인 주요 활동방식)

－ 예산 활용 계획(지출)

항목	산출내용	금액	비고
총계		200,000원

4. 기대 효과 및 후속 방안
: 모의경영 활동을 통해 산출할 수 있는 사회적‧경제적 기대효과 및 활동 종료 후 추진 가능한 후속활동의 내용을 자유롭게 서술함.

【붙임4】

2012 소셜벤처 (    )권역 경연대회

사업제안서

참가부문		청소년 아이디어 부문 ( ) 일반 아이디어 부문 ( ● )
참가권역
사 업 명
팀 명
대표자명
아이디어 50자 요약
특허 및 실용신안권 출원	검색여부	검색완료 ( ) 미검색 ( ) 해당없음 ( )
	출원여부	미 출 원 ( ) 출원중 ( ) 등록완료 ( )
※ 유의사항 1. 사업제안서의 내용은 총 15페이지 이내로 한글, 워드로 작성 * 사업제안 요약서는 A4용지 3페이지 이내로 작성 2. 본 제안서의 보충 설명을 위해 필요한 사진 또는 도면, 기사 스크랩 등이 있을 경우 별첨으로 하여 3pages 이내로 첨부 3. 제출된 제안서에 대해서는 접수 및 심사과정에서 비밀 유지

사업제안 요약서

아이디어 명
아이디어 분야	교육 ( ), 보건 ( ), 사회복지 ( ), 환경 ( ), 문화 ‧예술‧ 관광( ), 기타 (기재하세요)
팀 명
대표자명
아이디어 (사업) 제안 요약

(3 Pages 이내로 작성)

사업제안서 양식에 포함되어야 할

필수항목 5가지

(필수항목을 포함하되, 자유양식)

1. 아이디어 개요
: 아래 예시를 참조하여 자유롭게 작성 － 아이디어 도출 동기 및 비전, 아이디어 내용 및 특성을 서술 － 사업 모델에 대한 시각적 자료(diagram 등) 포함 － 사업관련 이해관계자(소비자 포함) 그룹 제시
2. 시장분석
: 아래 예시를 참조하여 자유롭게 작성 － 해당시장에서의 차별 우위 요소 － 해당 시장 규모 및 전망(*그래프, 표 활용 가능) － 목표 시장의 예상규모 － 세계, 국내 시장 추세, 산업 및 업종내 경쟁분석

3. 사업 실현 가능성 – 경쟁력 및 성장 전략
: 아래 예시를 참조하여 자유롭게 작성 － 아이디어를 사업화할 경우 신규시장 창출가능성, 경쟁력, 지속가능성, 사업화 방법 등 － 경쟁자와 비교시 자신의 강점 분석 － 각종 내·외부자원 확보, 활용 계획
4. 경제적 가치
: 아래 예시를 참조하여 자유롭게 작성 － 초기 자본조달 방법, 향후 3년간 예상 매출액, 예상 원가 등을 포함하여, 아이디어를 사업화할 경우 사업전망 기술

5. 사회적 가치- 정량적 지표와 정성적 설명
: 아래 예시를 참조하여 자유롭게 작성 － 동 사업으로 창출하게 될 사회적가치(고용효과, 사회적효과 등)에 대해 요약하여 기술

【붙임5】

개인정보 수집, 조회 및 활용 동의서

관련 법: 개인정보 보호법 제17조 제2항

1. 이 개인정보의 수집, 조회 및 활용의 목적은 「소셜벤처 경연대회사업」 참가자들의 기초자료를 확보하여 사업을 원활하게 추진하기 위함이다.

2. 수집하려는 개인정보의 항목은 주민등록번호, 전화번호, 휴대전화번호, 이메일 주소 등이다.

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간은 5년간이다.

4. 해당 지원자는 개인정보의 수집 동의를 거부할 권리가 있으나, 거부할 시 사업간 중복수혜의 확인이 불가하여 이 사업에 접수되지 않는다.

5. 사업 간 중복수혜의 확인 등 사업의 원활한 추진을 위해 이 정보는 정부부처나 공공기관, 지자체 등에 제공될 수 있다.

우리 참가자(팀) 전원은 위 항목들을 숙지하였으며, 이에 동의합니다.

팀     명:

서     명:  대표             (인)

팀원             (인)

팀원             (인)

팀원             (인)

팀원             (인)

팀원             (인)

【붙임6】

「소셜벤처 경연대회」

수상 내용에 대한 동의서

□ 인적사항

○ 소속 또는 주소(읍·면·동 이상) :

○ 생년월일 :

○ 성    명 :

□ 동의내용

상기 본인은 2012년도 소셜벤처 경연대회 수상자로 결정됨에 따라, 개인정보 조회 등을 위해 개인정보를 이용하고 언론사 등에 사업 아이템 등이 공개됨에 동의하며, 향후 지적재산권 등 수상관련 민원에 따른 법률적 책임은 본인에게 있으며, 소셜벤처 경연대회 운영 지침상의 지원제한 사유에 해당되어 수상내용이 철회 또는 취소될 경우, 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2012.   .   .

성명             (날인)