2012년 SGS500 동계 해외봉사 참 가 신 청 서
소 속	삼육대학교 ( )학과 학년: 학번: 팀명:
	총 ( )학기 중 ( )학기 재학중
성 명	한글: 영문: (여권이름과 동일)			성별	남 여			혈액형:
								신 장: ㎝
				주민등록번호 -
								체 중: ㎏
								단체조끼size; 95 100 105 110
여 권 번 호			여권 만료일					병 력 사 항	병역필
									미필
연 락 처	전화번호					휴대폰
	집 주 소
	e-mail
특 기
병력․지병	없 음 ( ) 병 명 ( )			영 어 능 력			상 중 하
참 가 동 기
경력 사항 (국내․외 봉사활동 내용을 중심으로)
제 출 일	년 월 일