[서식 1]

2023 KNUE 청람포럼 지원서

가. 지원자 인적사항

이 름		성 별	□ 남 □ 여
주 소
학 교		학 과
휴대전화		이 메 일

나. 식사 관련 특이사항

알레르기	알레르기가 있는 경우 작성해주시고, 없으면 공란으로 남겨주세요

다. 관심 있는 교육 관련 주제

□ 사교육   □ 기초학력   □ 교육격차(도시-농어촌)   □ 교육기회부족   □ 기타

**  위 4개의 교육 분야 또는 ‘기타’ 중 1개 이상을 선택해주시기 바랍니다.

**  효율적인 운영을 위해 관심 분야가 비슷한 사람들끼리 조를 편성할 예정입니다. 이는 조 편성을 위한 참고 자료로만 사용할 뿐, 지원서 심사에는 영향을 미치지 않으니 솔직하게 선택해주시기 바랍니다.

라. 지원 시 유의 사항

□ KNUE 청람포럼에 지원하실 때는 세 가지 서류(서식 1~3)를 모두 제출하셔야 합니다.

- 제출 서류 : 지원서(서식 1), 자기소개서(서식 2), 개인정보 처리 · 이용 동의서(서식 3)

- 서류를 제출할 때, 세 서류를 각각의 파일로 제출할 필요는 없으며 본 파일 그대로 제출하면 됩니다.

- 파일을 제출할 때는 가급적 한글 파일(.hwp 또는 .hwpx)로 제출하시기 바랍니다.

(단, 지원서나 개인정보 처리 · 이용 동의서의 날인이 필요한 경우 날인 후 pdf로 제출 가능)

□ 지원 서류는 마감 기한(2023. 06. 21. 23 : 59)까지 knueaurm@knue.ac.kr로 제출하시면 됩니다.

- 파일 이름: 2023 KNUE 청람포럼 지원서_00대학교_00학과_지원자 이름

ex) 2023 KNUE 청람포럼 지원서_한국교원대학교_교육학과_김교원

- 메일 제목: [2023 KNUE 청람포럼 지원] 00대학교_00학과_지원자 이름

ex) [2023 KNUE 청람포럼 지원] 한국교원대학교_교육학과_김교원

□ 지원하신 서류는 일체 반환하지 않으며, 지원자의 서류 심사 점수는 비공개입니다.

□ 서류 심사 결과는 2023. 06. 26. (월)에 지원자의 휴대전화 번호로 결과를 공지할 예정입니다.

* 최종(서류)합격자에게 합격 문자를 전송할 예정이며, 불합격자는 별도로 공지가 진행되지 않습니다.

□ 지원자가 지원서를 제출한 것에 대해서는 ‘지원 시 유의 사항’을 숙지하였다는 것으로 간주합니다.

위와 같이 ‘2023 KNUE 청람포럼’에 지원합니다.

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[서식 2]

2023 KNUE 청람포럼 자기소개서

1. 이번 KNUE 청람포럼에 지원한 동기를 서술해주세요. [공백 포함 300자 내외]

2.  2023 KNUE 청람포럼의 주제는 ‘교육 소외 극복방안’입니다. 해당 주제에 대하여 평소 본인이 가지고있는 생각을 자유롭게 작성해주세요. [공백 포함 500자 내외]

[서식 3]

2023 KNUE 청람포럼 개인정보 수집 · 이용 동의서

개인정보 수집 · 이용에 대한 동의서

○  본인은 국립대학 육성사업의 참여를 위해 「개인정보 보호법」 등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보를 「개인정보 보호법」 제15조 제1항에 따라 수집 및 이용하는 것을 동의합니다.

[참고] 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집 · 이용)

① 개인정보처리자는 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우에는 개인정보를 수집할 수 있으며 그 수집 목적의 범위에서 이용할 수 있다.

1. 정보 주체의 동의를 받은 경우

… (하략) …

②  개인정보처리자는 제1항 제1호에 따른 동의를 받을 때에는 다음 각 호의 사항을 정보 주체에게 알려야 한다. 다음 각 호의 어느 하나의 사항을 변경하는 경우에도 이를 알리고 동의를 받아야 한다.

1. 개인정보의 수집 · 이용 목적

2. 수집하려는 개인정보의 항목

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간

4. 동의를 거부할 권리가 있다는 사실 및 거부에 따른 불이익이 있는 경우에는 그 불이익의 내용

○  또한 본인이 서명 · 날인한 동의서의 복사본은 개인정보 검증에 필요한 다양한 자료 수집 및 이용의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

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개인정보 수집 · 이용 및 제3자 제공 동의 내역

수집 항목	수집 목적	보유 기간	제3자에 대한 제공 동의
			동의 여부	제공받는 기관
성명, 연락처, 주소, 이메일, 학적 사항, 성별, 주민등록번호, 계좌 번호, 활동 사진	신청자의 본인 식별, 연령 및 거주 지역, 보험 가입 진행, 강사료 지급 등의 확인	공공기록물 관리에 관한 법률 및 동 법률시행령에 따라 5년	'예' 또는 '아니요'라고 작성하세요	한국교원대학교

* 지원자는 개인정보의 수집 및 이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나, 개인 정보의 동의를 거부하실 경우 보험 가입 등이 불가능하며, 이에 대해 생기는 향후 어떠한 불이익에 대해서도 주최 측은 책임질 수 없습니다.

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