청소년방과후아카데미 자원봉사자 신청서

사 진	성 명			연락처	핸드폰)
					이메일)
	생년월일			성별
				두볼 ID (e-청소년 ID)
	학번	* 대학생일 경우 작성
현재 직업 (소 속)	소 속	소속(학교)명 : 직종(전공 및 학년) :
자 원 봉 사 경 력	봉 사 기 관		봉 사 기 간		봉 사 내 용
	1)
	2)
	3)
자 원 봉 사 참 여 동 기
희망활동분야	□ 학습지도(숙제지도 등) □ 활동 지원(급식∙간식∙귀가지도 등) □ 프로그램 지원(상담, 멘토, 캠프 등) □ 기 타( )
봉사희망 요일	요 일 : □월 □화 □수 □목 □금 □토 시 간 : 시 ~ 시
봉사희망 기간	□ 1~3개월 □4~6개월 □ 7~12개월 □ 1년 이상				년 월 일 ~ 년 월 일
참여 경로	□ 친구 □ 학교 □ 인터넷 □ 신문 □ 기타 ( )
위 본인은 최대한의 능력을 발휘하여 방과후아카데미 자원 활동가로 활동할 것을 동의하며, 기관과 청소년의 개인 정보의 비밀을 지키고, 활동 수칙을 준수하고, 자원 활동가로서의 책임과 의무를 다할 것을 약속합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명) 인천서구시설관리공단 서구청소년센터 청소년방과후아카데미

자원봉사 신청자 개인정보 수집‧이용 및 제공 동의서

1. 개인정보 수집·이용·제공의 목적(필수)

○ 자원봉사 신청 시 수집된 개인정보는 자원봉사자 등록, 활동 기록 입력 및 보존, Dovol 자원봉사 활동확인서 발급 등 자원봉사자 관리를 위해 활용되며, 수집된 개인정보는 본 수집·이용의 목적 외에 사용되지 않습니다.

○ 봉사활동 중 촬영된 사진 및 영상자료는 자원봉사의 질 향상 및 활성화를 위한 교육 및 홍보자료로 사용되며, 수집된 사진 및 영상자료는 본 수집·이용의 목적 외에 사용되지 않습니다.

○ 수집하는 개인정보의 항목

- 자원봉사 신청자의 정보(성명, 성별, 생년월일, 나이, 연락처, E-mail, 참여 경로, 봉사활동 희망분야, 봉사활동 희망주기, 봉사활동 희망시간, 봉사 중 촬영된 사진 및 영상자료)

□ 동의함      □ 동의하지 않음

2. 소속 학교의 자원봉사활동 실적 인정 확인 여부(필수)

○ 개별 학교의 규정에 따라 봉사활동이 인정되지 않는 경우가 있으니, 봉사 신청 전에 반드시 소속 학교 측으로부터 봉사활동 인정 여부를 확인한 후 신청해 주시기 바랍니다.

○ 봉사활동 사전에 학교에 확인하지 않고 봉사활동을 한 후 학교에서 인정이 되지 않아 발생하는 불이익에 대해서는 센터에서 책임지지 않는 것에 동의합니다.

□ 동의함      □ 동의하지 않음

년       월       일

신청인               (인)

인천서구시설관리공단 서구청소년센터 청소년방과후아카데미