기관확인서

서울장학재단 <서울희망 공익인재 장학금>은 최근 3년(21.1.1.~24.3.6.) 이내 사회공익 분야에서 지속해서 참여 경험이 있는 대학생을 선발하여 다양한 사회문제의 창의적인 대안을 탐구하는 프로젝트 활동과 함께 장학금을 지원하는 장학사업입니다. 귀 기관에서는 신청인이 참여한 사회공익 분야 활동에 참여한 사실을 확인할 수 있도록 협조하여 주시기 바랍니다.

☎ 문의 | 서울희망 공익인재 장학금 담당자 070-8667-3511

❏ 작성시 유의사항

- 작성목적: VMS(자원봉사인증서) 미발급 활동에 대해 활동기관에서 사회공익분야 활동 참여 사실 확인

- 연 락 처: 서울장학재단에서 기관확인서 작성내용 확인 가능한 연락처 작성

- 활동분류: 비대상 활동(유색) 항목은 장학금 지원 결격사유임

- 서류의 위‧변조 방지를 위해 학생에게 전달 시 기관 직인이 포함된 원본 서류 또는 PDF 파일로 전달

- 신청인은 <기관확인서>를 신청 마감일까지 신청서류와 함께 일괄 우편 발송

학생 성명			학생 생년월일
기관명			부서명
	(웹사이트: www. )
담당자 성명			담당자 연락처
	(직책: )
프로그램명
활동분류 (해당란에 ✔ 표기) ※ 사회공익분야로 표기된 활동이라도 활동내용과 목적 상 필요 시 활동 적격심사를 운영할 수 있음	□ 자원봉사(기획형 봉사 포함) □ 사회적 공헌형 프로젝트성 활동 □ 수상(공모전, 발명 등) □ 기타: ※ 기타: 신청인의 활동이 위 제시항목 외 사회공익분야 관련 활동으로 적정한 사유 작성
	[비대상 활동(신청 비대상)] □ 교육 이수과정(아카데미 등) □ 학술연구 □ 종교‧정치활동 □ 헌혈 □ 기부금 □ 학생자치활동(학생회, 소속 위원회, 방송반 등), 학과활동, 일반 동아리 활동 (임원, 운영진 활동 포함)
활동내역 ▸필수 활동실적 : Ⓐ, Ⓑ 중 선택 ▸추가 활동실적 : Ⓒ 에 기재	활동일자	횟수 (일)		활동시간	활동내용
	Ⓐ 활동기간 기준 작성 시 최근 3년 이내 3개월 이상 참여한 활동으로 3회(일) 이상 참여 ※ 활동횟수 작성 필수 (활동시간 환산이 어렵다면 미작성 가능)
	20.01.01.~20.12.01	3회		8시간	중학생 수학과목 및 진로상담 교육봉사
	Ⓑ 활동시간 기준 작성 시 최근 3년 이내 15시간 이상 참여 ※ 활동시간 작성 필수
	20.01.01. 20.02.01. 20.03.01.	3회		3시간 2시간 30분 2시간 30분	중학생 수학과목 교육봉사(1차) 중학생 수학과목 교육봉사(2차) 중학생 진로상담
*인정기간 2021.1.1.~2024.3.6. *예시문구 삭제 후 작성	Ⓒ (선택) 최근 3년 이내 참여 ※ 활동일자 작성 필수 (그 외 횟수, 시간은 미작성 가능)
	22.01.01.	1회		5시간	제로웨이스트 인식개선 프로젝트
특이사항

위의 작성한 내용이 사실과 다름없음을 확인합니다.

2024년 3월   일

기관명            (직인)