SU 학습역량강화 프로그램

2023-2학기 학습공동체 참가신청서

학습공동체 참여 유형(택1)	성적향상
	자기계발
활동 주차(택1)
팀 이름
팀 구성원	역할	이름		학과	학번	휴대폰번호	e-mail
	리더
	팀원
	팀원
학습법 특강 참여 실적	번호	이름		참여날짜	참여 프로그램 명
	1
	2
	3
학습공동체 활동 목표	학습활동 공동 목표
	역할	이름		개별 목표

※ 학습법 프로그램 참여 실적에 따라 선정 심사 가산점 부여

※ 추가 인원은 추가 셀을 만들어 입력할 것

학습공동체 신청 동기
학습공동체 운영 규칙	※지각 및 불참자, 미학습자, 학습활동지 작성, 의사소통이 안될 때 등
학습공동체 장학금 분배 계획
교수님 또는 전문가 문의 계획	※학습과정에서 어려움이 생겼을 때의 해결방안
예상문제점 및 학습공동체 운영위기 해결 계획	※중도탈락(미이수) 위기 때의 해결방안
학습공동체 활동 이후의 계획
학습방법 계획	※효과적인 학습방법 계획
회차별 학습내용 계획	1회차		7회차
	2회차		8회차
	3회차		9회차
	4회차		10회차
	5회차		11회차
	6회차		12회차

위와 같이 2023-2학기 학습공동체 참가를 신청합니다.

2023년    월    일

교육혁신원장 귀하

개인정보 수집 · 활용 동의서

1. 삼육대학교 학습공동체 선정 관련 개인정보 취급∙처리방침 안내

삼육대학교 교육혁신원은 지원자의 개인정보를 중요시하며, “개인정보 보호법”, “정보통신망 이용 촉진 및 정보보호 등에 관한 법률” 등 관련 법령을 준수하고 있습니다. 회사는 본 개인정보 취급∙처리방침을 통하여 지원자가 제공하시는 개인정보가 어떠한 용도와 방식으로 이용되고 있으며, 개인정보 보호를 위해 어떠한 조치가 취해지고 있는지 알려드립니다.

2. 개인정보의 수집 및 목적

삼육대학교는 다음의 목적을 위해 지원자의 개인정보를 수집하고 이용합니다.

- 학습공동체 프로그램 선정과 운영

3. 개인정보 수집 항목

교육혁신원은 학습공동체 선정 및 운영을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있으며, 아래 개인정보는 위 목적을 위해 필요한 개인정보입니다. 지원자는 개인정보 수집 및 이용과 관련하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의거부 시 프로그램 지원이 불가합니다.

- 수집 항목 : 이름, 학과, 학번, 리더의 휴대전화번호, 신청서의 지원동기 등에 포함된 개인정보

4. 개인정보 수집방법

삼육대학교 비교과포털사이트로 개인정보를 요청하여 제출 받음

5. 개인정보 보유 및 이용기간

삼육대학교 교육혁신원은 위 “개인정보 수집 및 이용 목적”의 달성 완료 및 교육부 감사 일자까지 지원자의 개인정보를 보유∙활용하며 최대 2년간 기록을 보유합니다(“개인정보 수집 및 이용 목적” 달성일 : 선발자의 경우 활동 종료일, 미 선발자의 경우 합격 발표일) 삼육대학교 교육혁신원은 외부적 요인에 따라 부서명이 변경되거나 업무가 이관될 수 있으며, 그 경우 제공하신 정보도 함께 이관됩니다.

6. 개인정보 제3자 제공에 대한 내용

삼육대학교 교육혁신원은 지원자의 개인정보를 원칙적으로 외부에 공개하지 않습니다. 다만, 아래의 경우에는 예외로 합니다.

- 지원자가 사전에 동의한 경우

- 법령의 규정에 의거하거나, 수사 목적으로 법령에 정해진 절차와 방법에 따라 수사 기관의 요구가 있는 경우

7. 개인정보의 파기

삼육대학교 교육혁신원은 원칙적으로 위 “개인정보 수집 및 이용 목적”이 달성된 후에는 해당 정보를 파기합니다.

개인정보 수집 및 이용에 대해 모두 읽었으며,

위 방침의 각 항목에 대해 동의합니다.      동의하지 않습니다.

2023년    월    일

지원자(팀원 전체의 성명):