SU 학습역량강화 프로그램

2023-2학기 학습공동체 참가신청서

학습공동체

참여 유형(택1)

성적향상

자기계발

활동 주차

8주 활동 팀

팀 이름

팀 구성원

역할

이름

학과

학번

휴대폰번호

e-mail

팀대표

팀원

팀원

학습법 특강 참여 실적

번호

이름

참여날짜

참여 프로그램 명

1

2

3

학습공동체 활동 목표

학습활동 공동 목표

역할

이름

개별 목표

팀장

팀원

팀원

※ 학습법 프로그램 참여 실적에 따라 선정 심사 가산점 부여

학습공동체 운영 규칙

※지각 및 불참자, 미학습자, 학습활동지 작성, 의사소통이 안될 때 등

(최소 3-5개 필수 작성 및 운영 중에 꼭 지켜야 함)

학습공동체 장학금 분배 계획

교수님 또는 전문가 문의 계획

※학습과정에서 어려움이 생겼을 때의 해결방안

예상문제점 및 학습공동체 운영위기 해결 계획

※중도탈락(미이수) 위기 때의 해결방안

학습방법 계획

※효과적인 학습방법 계획

(논문, 공모전의 경우, 상세일정과 함께 기재)

회차별 학습내용 계획

1회차

대면/비대면

7회차

대면/비대면

2회차

대면/비대면

8회차

대면/비대면

3회차

대면/비대면

9회차

대면/비대면

4회차

대면/비대면

10회차

대면/비대면

5회차

대면/비대면

11회차

대면/비대면

6회차

대면/비대면

12회차

대면/비대면

위와 같이 2023-1학기 학습공동체 참가를 신청합니다.

2023년    월    일

교육혁신원장 귀하

개인정보 수집 · 활용 동의서

1. 삼육대학교 학습공동체 선정 관련 개인정보 취급∙처리방침 안내

삼육대학교 교육혁신원은 지원자의 개인정보를 중요시하며, “개인정보 보호법”, “정보통신망 이용 촉진 및 정보보호 등에 관한 법률” 등 관련 법령을 준수하고 있습니다. 회사는 본 개인정보 취급∙처리방침을 통하여 지원자가 제공하시는 개인정보가 어떠한 용도와 방식으로 이용되고 있으며, 개인정보 보호를 위해 어떠한 조치가 취해지고 있는지 알려드립니다.

2. 개인정보의 수집 및 목적

삼육대학교는 다음의 목적을 위해 지원자의 개인정보를 수집하고 이용합니다.

- 학습공동체 프로그램 선정과 운영

3. 개인정보 수집 항목

교육혁신원은 학습공동체 선정 및 운영을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있으며, 아래 개인정보는 위 목적을 위해 필요한 개인정보입니다. 지원자는 개인정보 수집 및 이용과 관련하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의거부 시 프로그램 지원이 불가합니다.

- 수집 항목 : 이름, 학과, 학번, 리더의 휴대전화번호, 신청서의 지원동기 등에 포함된 개인정보

4. 개인정보 수집방법

삼육대학교 비교과포털사이트로 개인정보를 요청하여 제출 받음

5. 개인정보 보유 및 이용기간

삼육대학교 교육혁신원은 위 “개인정보 수집 및 이용 목적”의 달성 완료 및 교육부 감사 일자까지 지원자의 개인정보를 보유∙활용하며 최대 2년간 기록을 보유합니다(“개인정보 수집 및 이용 목적” 달성일 : 선발자의 경우 활동 종료일, 미 선발자의 경우 합격 발표일) 삼육대학교 교육혁신원은 외부적 요인에 따라 부서명이 변경되거나 업무가 이관될 수 있으며, 그 경우 제공하신 정보도 함께 이관됩니다.

6. 개인정보 제3자 제공에 대한 내용

삼육대학교 교육혁신원은 지원자의 개인정보를 원칙적으로 외부에 공개하지 않습니다. 다만, 아래의 경우에는 예외로 합니다.

- 지원자가 사전에 동의한 경우

- 법령의 규정에 의거하거나, 수사 목적으로 법령에 정해진 절차와 방법에 따라 수사 기관의 요구가 있는 경우

7. 개인정보의 파기

삼육대학교 교육혁신원은 원칙적으로 위 “개인정보 수집 및 이용 목적”이 달성된 후에는 해당 정보를 파기합니다.

개인정보 수집 및 이용에 대해 모두 읽었으며,

위 방침의 각 항목에 대해 동의합니다.      동의하지 않습니다.

2023년    월    일

지원자(팀원 전체의 성명):

택 1