2021-2학기 삼육 메이트 프로그램 신청서

팀명: (              )

구분

학 과

학 번

학년

성 명

연락처

리더

메이트

리더의 역량

프로그램 지원 동기

메이트 해당 사항: 편입   전과   유학생   새터민   신입생

프로그램 운영 계획

1차

7차

2차

8차

3차

9차

4차

10차

5차

11차

6차

12차

위와 같이 2021학년도 2학기 삼육 메이트의 참가를 신청합니다.

2021년      월     일

교육혁신단장 귀하

개인정보 수집 · 활용 동의서

1. 삼육대학교 삼육메이트 선정 관련 개인정보 취급∙처리방침 안내

삼육대학교 교육혁신단은 지원자의 개인정보를 중요시하며, “개인정보 보호법”, “정보통신망 이용 촉진 및 정보보호 등에 관한 법률” 등 관련 법령을 준수하고 있습니다. 회사는 본 개인정보 취급∙처리방침을 통하여 지원자가 제공하시는 개인정보가 어떠한 용도와 방식으로 이용되고 있으며, 개인정보 보호를 위해 어떠한 조치가 취해지고 있는지 알려드립니다.

2. 개인정보의 수집 및 목적

삼육대학교는 다음의 목적을 위해 지원자의 개인정보를 수집하고 이용합니다.

- 삼육메이트 선정과 운영

3. 개인정보 수집 항목

교육혁신단은 삼육메이트 선정 및 운영을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있으며, 아래 개인정보는 위 목적을 위해 필요한 개인정보입니다. 지원자는 개인정보 수집 및 이용과 관련하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의거부 시 프로그램 지원이 불가합니다.

- 수집 항목 : 이름, 학과, 학번, 휴대전화번호, 직전 학기 성적, 비교과 프로그램 및 관련 활동 경험

4. 개인정보 수집방법

삼육대학교 비교과포털사이트로 개인정보를 요청하여 제출 받음

5. 개인정보 보유 및 이용기간

삼육대학교 교육혁신단은 위 “개인정보 수집 및 이용 목적”의 달성 완료 및 교육부 감사 일자까지 지원자의 개인정보를 보유∙활용하며 최대 2년간 기록을 보유합니다(“개인정보 수집 및 이용 목적” 달성일 : 선발자의 경우 활동 종료일, 미 선발자의 경우 합격 발표일) 삼육대학교 교육혁신단은 외부적 요인에 따라 부서명이 변경되거나 업무가 이관될 수 있으며, 그 경우 제공하신 정보도 함께 이관됩니다.

6. 개인정보 제3자 제공에 대한 내용

삼육대학교 교육혁신단은 지원자의 개인정보를 원칙적으로 외부에 공개하지 않습니다. 다만, 아래의 경우에는 예외로 합니다.

- 지원자가 사전에 동의한 경우

- 법령의 규정에 의거하거나, 수사 목적으로 법령에 정해진 절차와 방법에 따라 수사 기관의 요구    가 있는 경우

7. 개인정보의 파기

삼육대학교 교육혁신단은 원칙적으로 위 “개인정보 수집 및 이용 목적”이 달성된 후에는 해당 정보를 파기합니다.

개인정보 수집 및 이용에 대해 모두 읽었으며,

위 방침의 각 항목에 대해 동의합니다.      동의하지 않습니다.

2021년     월     일

지원자 :

팀명을 지어서 입력해주세요. 프로그램 종료 후 수료여부 공지 시 사용됩니다.

리더의 학점, 특기사항, 또는 교수학습지원센터의 타 비교과프로그램 참여 경험 등 메이트를 지원할 수 있는 역량 제시

메이트의 지난 학교 또는 직전 학기 평점, 현재 전공에 대한 성취도 정도, 학교생활의 어떤 부분에서 지원이 필요한 지 등

활동 계획을 10차시로 작성해주세요.

(예시) 1차: 학교 시설 안내, 교양과목 'OOO'에 대한 이해 점검

2차: 전공 과목 'OOO'의 과제 준비 도움, 해당과목의 기초 내용인 'OOO'에 대해 지도

3차

4차

.

.

.

12차

리더와 메이트 두 명의 서명 모두 입력