붙임. 입사신청서 양식

충청남도 서울학사관 입사신청서
2021년도 하반기
신청자	성 명			성 별			남 ․ 여
	생년월일			휴 대 폰
	주 소
	학적상태 휴학생 및 대학원생은 선발정원의 결원이 발생할 경우 2순위 대상자로 선발	▢ 재학생 및 복학예정자 ▢ 휴학생 ▢ 대학원생
	소속학교	대학교 학년		학교 소재지			캠퍼스
		학과(부)					소재(시·도)
	재사이력	▢ 있음 ▢ 없음		편입여부 편입학 이력이 있는 경우 전적대 성적증명서도 함께 제출			▢ 있음 ▢ 없음
	우선선발 (해당자만)	▢ 국민기초생활수급자 ▢ 복지시설보호종료아동 ▢ 장애인
	사 회 적 배려대상자 (해당자만)	▢ 법정차상위계층	▢ 한부모가정			▢ 소년소녀가정 및 조손가정			▢ 다문화가정
		▢ 탈북민가정	▢ 국가유공자의 자녀			▢ 장애인의 자녀
보호자 등 인적사항	신청기준	▢ 충남거주 보호자(부․모) ▢ 충남거주 직계존속(조부모․외조부모)
	성 명				신청자와 관 계
	주 소
	휴 대 폰

※ 우선선발 및 사회적배려대상자는 해당 사실을 증명할 수 있는 서류제출 요망

※ 충남도 외 거주 신청자는 충남거주 직계존속(조부모․외조부모) 기준으로 신청가능하며,

신청기준자의 증빙서류(가족관계증명서 등) 제출요망

※ 신청자·보호자의 자필 서명 또는 (인) 후 스캔본(.PDF) 파일로 변환하여 제출요망

본인은 충청남도서울학사관에 입사하고자 신청서를 제출합니다.

20    년     월     일

신 청 자           (인) 또는 (서명)

보 호 자           (인) 또는 (서명)

(재)충청남도인재육성재단이사장 귀하