【별지 제1호 서식】

입 찰 참 가 신 청 서 * 아래사항 중 해당되는 경우에만 기재하시기 바랍니다.					처리기간
					즉 시
신청인	상호또는 법인명칭		법인등록번호
	주 소		전 화 번 호
	대 표 자
입찰개요	입찰공고 (지명)번호	제 호	입 찰 일 자
	입찰건명	2017학년도 토너 카트리지 단가계약 입찰
입찰보증금	납 부	· 보증금율 : % · 보 증 액 : 금 원정(￦ ) · 보증금납부방법 :
	납부면제 및 지 급 확 약	· 사유 : · 본인은 낙찰후 계약 미체결시 귀교에 낙찰금액에 해당하는 소정의 입찰보증금을 현금으로 납부할 것을 확약합니다.
대 리 인 · 사 용 인 감	본 입찰에 관한 일체의 권한을 다음의 자에게 위임합니다. 성 명		본 입찰에 사용할 인감을 다음과 같이 신고합니다. 사용인감 (인)
본인은 위의 번호로 공고한 귀 교의 일반(제한,지명)경쟁입찰에 참가하고자 정부에서 정한 공사(물품구매·기술용역)입찰유의서 및 입찰공고사항을 모두 승낙하고 별첨서류를 첨부하여 입찰참가신청을 합니다. 붙임서류 : 1. 입찰참가자격을 증명하는 서류 2. 인감신고서 3. 기타 공고로서 정한 서류 . . . 신 청 인 (인) 귀하
세입세출의현금출납담당자 성 명 : (인) 유가증권 취급담당자 성 명 : (인)

【별지 제2호 서식】

입 찰 서
입 찰 내 용	공 고 번 호	제 2017-04호	입 찰 일 자
	건 명	2017학년도 토너 카트리지 단가계약 입찰
	금 액	(VAT포함)
	준 공(납 품) 년월일
입찰자	상호 또는 법인명칭		법인등록번호
	주 소		전 화 번 호
	대 표 자
본인은 국가를 당사자로하는계약에관한법률시행규칙에 의한 공사(물품구매․기술용역)입찰유의서에 따라 응찰하여 이 입찰이 귀 기관에 의하여 수락되면 공사(물품구매․기술용역)계약일반조건, 계약특수조건,설계서(물품규격서) 및 현장설명사항에 따라 위의 입찰금액으로 준공(납품․용역수행)기한 내에 공사(물품․용역)를 완성(제조․납품)할 것을 확약하며 입찰서를 제출합니다. 붙임 : 산출내역서 1부 . . . 입 찰 자 (인) 귀하

【별지 3호 서식】

◆ 제안사 경영상태  (업체명 :                   ).

1. 제안사의 재정상태

구 분	2015년	2016년	비 고
1. 총자산
2. 총자본
3. 자기자본
4. 유동부채
5. 고정부채
6. 유동자산
7. 당기순이익
8. 매출액
9. 자기자본비율 (자기자본/총자본)
10. 유동비율 (유동자산/유동부채)

주) 결산 공고된 대차대조표, 손익계산서 또는 공인회계사의 확인을 받은 회계감사보고서      첨부 단, 당해년도 결산보고 또는 회계 감사보고서를 제출할 수 없는 경우, 전년도         서류제출

2. 제안사의 신용도

최근 1년간 입찰 참가 제한 여부	제재기관	제 한 사 유	제 한 기 간	비 고

주) 1. 입찰참가신청마감일 기준 최근 1년이내의 입찰참가 제한여부를 기재하되, 허위로

기재하거나 누락시켜서는 아니되며 평가 후라도 허위 또는 누락이 판명될 시는 제안서 평가를 무효화 함.

2. 참가 제한이 없는 경우는 상기 상기양식에 “해당 없음” 이라고 기재