2016 이러닝코리아 국제콘퍼런스 서포터즈 신청서

성 명			성 별	□여성 □남성
생년월일			소 속	학생	초/중/고/대(전공 : )
				직업
연 락 처			SNS운영 (계정/주소)	□블로그( ) □페이스북( ) □트위터( ) □기 타( ) ※ 비고 : 블로그(이웃수, 총 방문자수), 카페(회원수), 페이스북(친구수), 트위터(팔로워수) 기재
주 소
이 메 일
경력사항 및 특기사항	(기자, 리포터, 서포터즈 활동 등 유사 경력사항, 특기 및 전문분야)
기타 (봉사, 동아리 활동 등)	활동기간	활동내용				비고
	년. . . ~ 년. . .( 년 월)
	년. . . ~ 년. . .( 년 월)
자기소개
지원동기 또는 활동계획

※ 제출된 서류는 반환하지 않으며, 제출된 서류에 기재된 내용이 사실과 다를 경우 선정이 되었더라도 취소될 수 있음.