[붙임1] 청년 창업 인큐베이팅 공간 입주신청서

1		「청년 창업 인큐베이팅 공간」입주 신청서 □ 공유오피스 □ 공방

기본 사항 (해당항목 작성)		기업(팀)명
		소재지	(예비창업일 경우 대표 주소지)
		설립일	(예비창업일 경우 예정일)		대표이메일
		사업자등록번호			법인등록번호
		대표자			주민등록번호
		주요사업	(20자 이내 작성)
기업유형(□)			□ 예비창업 □ 개인사업자 □ 법인사업자
신청좌석 (공유오피스만 해당)			☐ 1좌석 ☐ 2좌석 ☐ 3좌석 ☐ 4좌석
운영 현황 (해당시 작성)		매출액	전년도(2019)			금년도(2020)
			천원			천원
		유급근로자	명	홈페이지
연락처		대표자명		연락처
				이메일
		담당자명		연락처
				이메일
위와 같이 도봉구 청년창업 인큐베이팅 공간 입주신청서를 제출합니다. 20 년 월 일 대표자(신청인) (인) 도봉구청장 귀하
첨부 서류	1. 사업계획서 1부 2. 개인정보 수집 및 이용 제공 동의서 각 1부 3. 신분증 사본 1부 4. 창업업종과 관련있는 자격증 및 사업자등록증 사본(해당자) 각 1부 5. 재학증명서 or 재직증명서 1부(해당자)

[붙임2] 사업계획서

2		사업계획서

※ 파란색 글씨는 참고용으로 삭제하고 작성하여주시기 바랍니다.

※ 본 서식을 활용하여 10p 내 작성, 추가내용은 별도작성가능합니다.

1. 사업개요

창업동기 및 신청사유	※ 과거 사업화 경험 또는 유사프로젝트 수행 경력 등 ※ 창업을 하는 동기 및 창업자로서의 각오와 열정, 의지, 성실성, 경영자로서의 자질 및 운영능력 등
창업 및 사업운영 계획 요약	※ 아이템을 활용한 구체적인 사업계획 및 실현가능성 ※ 투자금액, 조달방안 등 구체적인 자금조달 계획 등

2. 창업아이템 소개 및 시장조사 결과

□ 창업아이템 소개
주요 내용
주 고객 및 이용 대상
유사창업 사례 및 차별성
수익성 및 성장 가능성
□ 시장조사 결과
※ 주요 목표시장, 대상 소비계층과 그에 따르는 매출발생 및 수익창출가능성 등을 서술 ※ 예상 매출 규모 기재((예시) 월 00만원, 연 00 만원) ※ 있는 경우 작성

3. 창업아이템의 사업화 계획

□ 창업 운영 계획
※ 창업일정 및 형태, 창업 이후의 중장기 계획 등을 구체적으로 서술 ※ 시제품 제작 완료 이후 제품 양산 계획 등
□ 주요 인력현황
	직위	성명	연령	최종학력	주요업무	입사일
□ 홍보 및 판매전략
※ 예상 제품 단가(판매단가), 제품의 홍보 및 판매전략(마케팅 계획), 손익분기점 등

[붙임3] 개인정보 수집·이용 / 제공 동의서

개인정보 수집·이용 / 제공 동의서

도봉구가 본인의 개인정보를 수집·이용·제공하고자 하는 경우에는「개인정보 보호법」제15조, 제17조, 제24조에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용·제공하는 것에 동의합니다.

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

￭ 수집·이용 목적

- 청년 창업 인큐베이팅 입주자 평가·선정, 입주 일정 및 진행사항 안내 등

￭ 개인정보의 수집항목

- 성명, 주민등록번호, 전화번호, 이메일, 주소, 자격 및 면허 등

￭ 은평구의 보유 및 이용 기간

- 동의일로부터 3년

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 정보주체는 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 청년 창업 인큐베이팅 입주자

선정과 관련되어 심사에서 제외 될 수 있습니다.

2. 개인정보의 제공에 관한 사항

￭ 제공받는 자

- 도봉구 및 홍보·교육 위탁 기관

￭ 제공받는 자의 개인정보 이용 목적 :

- 청년 창업 인큐베이팅 입주자 교육 및 관리

￭ 제공하는 개인정보 항목 :

- 성명, 전화번호, 이메일 등

￭ 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간 :

- 동의일로부터 1년

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익 :

- 정보주체는 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 청년 창업 인큐베이팅 입주자

선정과 관련되어 심사에서 제외 될 수 있습니다.

본인은 도봉구가 위의 목적으로 본인의 개인정보를 수집·이용 및 제공하는 것에 동의합니다.	동의함	☐
	동의하지 않음	☐

년       월       일

성명 :                    (서명/인)