응시자 제출서류 목록표

□ 인적사항

성 명	임용예정분야	임용예정직급	제출일

□ 제출서류

목 록	제출 여부
1. 응시자 제출서류 목록표	□제출 □미제출
2. 응시원서	□제출 □미제출
3. 이력서	□제출 □미제출
4. 자기소개서	□제출 □미제출
5. 최종학교 졸업증명서	□제출 □미제출
6. 관련분야 자격증 또는 면허증(해당자에 한함)	□제출 □미제출
7. 경력증명서	□제출 □미제출
8. 건강보험자격득실확인서 (경력증명서 확인용임)	□제출 □미제출
9. 주민등록초본 (남자의 경우, 병역사항 포함)	□제출 □미제출
10. 직무수행계획서	□제출 □미제출
11. 자원봉사활동 자기기술서 및 실적확인서 (해당자에 한함)	□제출 □미제출
12. 개인정보제공 동의서	□제출 □미제출
13. 자격요건 검증동의서	□제출 □미제출
14. 서류전형 자격요건(본인의견서)	□제출 □미제출
15. 기타 ( )	□제출 □미제출

* 제출한 항목에 대하여「제출 여부」란에“√”표시

응  시  원  서

본인은 2022년도 제3회 구리시 지방임기제공무원 채용시험에 응시하고자 원서를 제출합니다

※ 아래 기재사항은 사실과 다름없으며, 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을

기재하였을 때에는 관계법령에 의거 당해 시험이 정지되거나 합격결정이 취소되고, 그 처분이

있는 날로부터 5년간 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠으며, 응시자격 및 가산특전

등의 사실관계 확인을 위하여 관계기관으로부터 관련 정보를 제공받을 것을 동의합니다.

2022년    월     일

구리시인사위원회위원장 귀하

※응시번호							성명	(한글)
응시직급 (응시분야)								(한자)
생년월일							복수국적 해당여부
주 소	(□ )								구리시 수입증지 붙이는 곳
전자우편
전 화 (휴대전화)

㊞

응 시 표 (지방임기제공무원 임용시험)

※응시번호			응시직급 (응시분야)
성명	(한글)		(한자)
2022년 월 일 구리시인사위원회위원장 ㊞
주 의 사 항 1. 응시표를 받는 즉시 응시번호 기재여부와 날인여부를 확인하여야 합니다. 2. 시험당일은 응시표, 신분증을 지참하고 시험시작 30분전까지 면접대기실에 입실하여야 합니다.
보완사항	를(을) 월 일까지 보완하여야 합니다.

응시원서 작성요령

◎ 응시원서는 다음 요령에 의하여 빠짐없이 작성하여야 합니다.

1. ｢※응시번호｣ : 기재하지 않음

2. 응시직급 : 응시하고자 하는 모집단위의 직급을 기재함

{예 : 지방시설주사보(일반임기제), 지방시간선택제임기제 라급 등}

- (응시분야) : 응시하고자 하는 모집단위의 분야를 기재

(예 : 정원 관라, 통합관제센터, 감염병 대응 등)

3. 주소 : 현재 거주하는 곳(우편물 수령 등)을 정확히 기재함

4. 성명ㆍ주민등록번호ㆍ전자우편ㆍ(휴대)전화 : 빠짐없이 정확하게 기재함

5. 복수국적 : 복수국적자의 경우 취득한 외국국적명 기재

6. 수입증지 : 구리시 수입증지 부착 (구리시청 1층 종합민원실 판매)

이    력    서

□ 개인신상(응시번호 -       )

성명	한글			생년월일		(만 세)
	한자
연 락 처		자 택		이 동 전 화
병 역 (해당자)		군필여부	□ 군필 □ 미필	E-mail
		최종계급

□ 직무관련 정보
구 분	내 용
응 시 분 야
직무에 대한 이해 및 응시 취지	자신의 지식․경험․경력 등과 응시 직위와의 관련성을 중심으로 응시 직위에 대한 소견, 응시 취지, 직무수행 방향 및 비전 등을 간단하게 기재하여 주십시오.

□ 교육배경

구 분	내 용
학 위	전공분야(학과)	학위 취득(예정)일	학위 종류
논문, 저술, 포상 등	(해당자에 한함)

□ 경    력 - 반드시 첨부된 경력증명서에 나타난 사항만 기재

근무기간	근무처	직 위	담당업무

□ 자격 및 우대사항(해당자에 한함)
구 분	내 용
자격증	종류	등록번호
기타 우대사항

자 기 소 개 서

□ 응시분야 :

□ 생년월일 :

□ 성    명 :

- 아래 4가지 항목에 대해 항목별 300자 내외로, 총1200자 내외 분량 작성

<굴림 13포인트로 작성>

1.지원동기

2.성장과정 및 환경(학교생활, 봉사활동 등)

3.자아표현(인생관, 기치관, 공직관 등)

4.비전과 포부

5.주요업무실적 (반복적 일상 업무 이외의 업무관련 주요실적)

자 기 소 개 서(을지)

※ 작성요령

- 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

경 력 증 명 서(양식)

인적 사항	성명	한 글			주민등록 번 호								-
		한 자
재직및포상경력사항	업 체 명 (기 관 명)				사 업 자 등록번호
	소 속 (퇴직당시)				직위 ‧ 직급 (담당업무)	담당업무는 구체적으로 기재 (업무명, 업무내용 등)
	총재직기간 ※휴직기간등제외		. . .부터 . . .까지 (만 년 월)
	재직기간 내 역		. . .부터 . . .까지 부서명 직위 . . .부터 . . .까지 부서명 직위 . . .부터 . . .까지 부서명 직위
	퇴직사유
업 체 주 소						업태 (업종)
상시근로자 수 및 (공연장 규모) ※증명발급일 기준			명 / 좌석		제출용도	경기도 구리시 지방임기제공무원시험 응시용
증 명 발 급 자			소속 및 직위		성명 ‧ 날인	(인) ※ 담당전화 ( ) -
위와 같이 본 업체에 정규(비정규)직으로 재직하였음을 증명합니다. 20 . . . 대 표 자 직 위 성 명 : (직인) 구리시인사위원회위원장 귀하

※ 1. 업체별 경력증명서 별도 양식이 있을 경우 별도 양식 사용 가능, 별도양식이 없을 경우 위 양식으로

작성바라며 경력증명서상 위 기재사항이 미포함되어 있는 항목은 추가로 작성하여 주시기 바랍니다.

2. 기간산정은 년 월 일 단위로 작성바랍니다.

3. 증명발급기관 및 발급자는 증빙자료 요청에 적극 협조하여 주시기 바랍니다.

4. 증명발급 문의사항 : 경기도 구리시 총무과(인사조직팀)【☎(031)550-2112]

직무 수행 계획서

○ 채용예정분야 : (                  )분야  (             )급

○ 작성요령

- 특별한 양식이 없이 응시자가 자유롭게 기술하되, 주요업무내용을 참고로 서론(정책․사업의 동향 및 전망 포함), 정책(사업)목표, 추진전략, 수단, 방법, 추진일정 등이 포함되도록 작성함.

- 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

※ 계획서 매장마다 쪽 번호를 부여

자원봉사활동 자기 기술서

(※자원봉사실적이 있는 해당자만 작성(2년이내), 자원봉사실적확인서 함께 제출)

응시분야 :

직    급 :

성    명 :

■ 자원봉사 기간

- 공고일 기준 최근 2년 이내 실적만 기재

■ 자원봉사 활동 배경

- 자원봉사를 하게 된 동기 등

■ 자원봉사 활동 내용 및 특기사항

- 언제, 어디서, 자원봉사 활동내용 등을 구체적으로 기술

- 자원봉사 활동을 함에 있어 제도적, 환경상 어려웠던 점 등

■ 자원봉사 활동 후 느낀 점과 자원봉사에 대한 자신의 생각 등

■ 자원봉사 활성화 방안

- 응시자가 생각하는 바를 자유롭게 기술

- 주위에서 자원봉사를 필요로 하는 곳이 있을 경우 등도 기재

	개인정보제공․이용 동의서
구리시는 지방임기제공무원 임용을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집합니다. 1. 개인정보 수집․이용 목적 - 지방임기제공무원 임용심사관련 자료 수집 2. 개인정보 수집 항목 - 성명, 주민등록번호, 학력․경력 조회에 관한 사항 등 3. 개인정보의 보유 및 이용기간 - 임용심사기간에만 보유, 이용, 보관됩니다. 4. 동의 거부 및 동의 거부 시 불이익 내용 - 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우 일정이 지연되거나 임용심사 대상에서 제외됩니다. ※임용에 필요한 개인정보는 임용업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.
개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? 동의함( ), 동의하지 않음( )
고유식별정보(주민등록번호) 처리에 동의하십니까? 동의함( ), 동의하지 않음( )
20 . . . 성 명 : (서명)

자격요건 검증 동의서

본인은 구리시인사위원회에서 시행하는 지방임기제공무원 응시자로서   응시요건 해당사항 및 제출자료(경력증명서, 자격증 및 기타 제출서류 등)의 진위 여부 검증 시 본인의 개인정보 활용을 동의합니다.

20   년     월    일

성명          (서명)

구리시인사위원회위원장 귀하

서류전형 자격요건 서식(본인의견서)

<예시 : 본인 응시분야 자격기준으로 작성할 것>

채용예정 분야 및 직급	채용자격 기준(해당항목에 V 표 하시오)
<예시> 안전체험관 (지방시간선택제 임기제‘라’급)	<예시> 응급구조사 2급 이상의 자격증 소지자 또는 안전관련 기관(단체)안전지도과정 교육수료자로서 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 자격요건을 갖춘 사람 고등학교 졸업한 후 1년 이상 임용예정 직무분야의 실무 경력이 있는 사람 -------------( ○ ) 2년 이상 임용예정 직무분야의 실무경력이 있는 사람 ------( ) 9급 또는 9급 상당 이상의 공무원으로서 1년 이상 임용예정 직무분야의 실무경력이 있는 사람 -------------( )

20  년     월     일

성명          (서명)