장학금 지급 신청서 ※해당란만 기재바랍니다.

장학금명	중학교 신입생 인재장학금( ) / 고교 신입생 인재장학금( ) / 대학 신입생 인재장학금( ) 지역대학 인재장학금( ) / 해외 유학생 지원장학금( ◯ ) / 청소년 꿈도전 장학금( ) 중·고교 재학생 인재장학금( ) / 중·고교 희망장학금( ) / 예·체·기능 인재장학금( )
학 생	이 름		성별		남ㆍ여
	학교·학년	( )학교 ( )학년	휴대폰
	주 소
보호자	이 름			관계		부·모/( )
	휴대폰
입금계좌	예금주			은행명
	계좌번호
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위 본인은 귀 재단의 장학금 지급기준에 의거, (        )년도 장학금

지급을 신청합니다.                      년     월    일

신청인  :                (인 또는 서명)

추천인 : (             )학교(교장·학장·총장) (직인)

(재)나주교육진흥재단 이사장귀하