굿네이버스 아동권리모니터링단 신청서

Ⅰ. 인적사항
성명					성별
주소
생년월일					연락처
학교					이메일
VMS 아이디
희망 지역		□동작구,관악구(동작지부) □노원구, 중랑구, 도봉구(동부지부) □성동구, 광진구, 용산구(성동지부) □성북구,도봉구,강북구(북부지부) □강남구, 서초구(서울강남나눔인성교육센터)				□강서구, 양천구(서부지부) □영등포구, 금천구, 구로구(남부지부) □은평구,서대문구,마포구(중부지부) □구로구(서울나눔인성교육센터) □강동구, 송파구(동부지부) *활동지역은 1관할만 가능.
Ⅱ. 멘토 지원동기 및 경력
지원동기
경력	기관명			활동내용				활동기간
아동권리 모니터링단 사업을 알게된 경로?
Ⅳ. 활동가능 요일 및 시간
□ 월~금 □ 월 □ 화 □ 수 □ 목 □ 금 □토 가능시간대 ( 시 분 ~ 시 분) *프로그램 사정에 따라 활동 가능 시간은 조정될 수 있습니다.

귀 기관에서 성실히 자원봉사 할 것을 약속합니다.

상기 본인은 개인정보 보호법에 의거 굿네이버스 서울본부에서 진행하는 프로그램에 자원봉사자로 참여하기 위하여 다음의 개인정보를 제공하고 활용하는 것에 동의 확인합니다.

※ 본 기관은 위 개인정보를 프로그램 이외 용도로는 사용하지 않습니다.

년       월      일

신청인                    (인)

1. 개인정보의 수집 이용목적

- 자원봉사 활동 참여 희망 프로그램에 대한 안내 및 의사 확인 등

2. 수집하는 개인정보의 항목

- 필수항목 : 이름, 성별, 생년월일, 연락처, 주소, 이메일, 직업, 자원봉사 경험, 봉사가능 시간

- 선택항목 : 소속기관명, 취미 / 특기, 관련 자격증, 자원봉사 희망분야, 자원봉사 참여 동기

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

- 원본자료 및 전산시스템에 입력된 개인정보는 제·증명서 발급 등을 위해 영구 보존됨.

4. 동의 거부 및 동의 거부 시의 불이익

- 귀하는 위와 같이 개인정보 수집이용에 동의하지 않으실 수 있습니다. 그러나 동의 거부 시에는 자원봉사 활동 진행에 제한이 있을 수 있습니다.