【서식1】

『2022. 청년 창업교육 도봉-School』 참가신청서

신청자 개인정보
성 명			직 업
생 년 월 일			성 별
소 속			전공 or 부서
휴 대 전 화			e-mail
주 소
창업 단계 (해당란에 V 표기)	□ 창업관심 단계 (아이디어가 없고, 관심만 있을 경우) □ 아이디어 단계 (아이디어가 있고, 아직 미창업 일 경우) □ 초기창업 단계 (아이디어가 있고, 창업한 지 1년 이내인 경우)
주요 실적 ※ 해당 시 기재
구 분	기 간	내 용
주요 경력사항
주요 창업 유관 실적
상기 본인은「2022. 청년창업교육 도봉-school」에 참여하고자 위와 같이 신청서를 제출하며, 위 기재한 내용이 사실과 틀림없음을 확인합니다.
2022년 월 일
신청자 : (서명)
도봉구청장 귀하
〈첨부서류〉 1. [서식1] 참가신청서 1부 2. [서식2] 수료 후 계획 및 창업 아이디어 요약서 1부 3. [서식3] 교육생 개인정보 제공·이용 동의서 1부 4. 재학증명서(학생일 경우) or 재직증명서(직장인일 경우) - 해당자 5. 사업자등록증 사본 1부 - 기창업자만 제출 6. 도봉구 거주 확인 가능한 문서(4번의 재학증명서 or 재직증명서, 5번의 사업자등록증으로 확인 가능 시 미제출)

【서식2】

수료 후 계획 및 창업 아이디어 요약서
성 명		관심 창업 분야
신청 동기
* 본 교육을 신청한 동기에 대하여 자유롭게 서술
교육 참여 의지
* 본 교육 기간 동안 중도 포기 없이 프로그램에 참여하겠다는 본인의 의지에 대하여 자유롭게 설명
수료 후 계획
* 본 교육 수료 후 계획을 자유롭게 서술
창업 아이템 또는 창업 아이디어 소개
* 창업하고자 하는 아이템 또는 아이디어 등을 자유롭게 기술 * 본인의 창업 아이디어가 도봉구 지역과 어떠한 연관성이 있는지 연결하여 기술 * 창업 아이디어가 없을 경우, 관심 창업 분야와 해당 분야에 관심이 있는 이유, 본 교육을 통해 도봉구 지역과 연관 있는 창업 아이디어를 구상하고 사업계획서를 작성하여 창업 아이디어 경진대회에 참여할 의지가 있음을 피력

【서식3】

2022. 청년 창업교육 도봉-school

교육생 개인정보 제공 · 이용 동의서

교육생의 수집된 개인정보는 정보 주체의 동의를 얻어 다음의 목적을 위해 이용됩니다.

가. 개인정보 수집 목적 및 이용 항목

① 도봉구청은 교육에 필요한 최소한의 정보를 다음과 같이 수집합니다.

② 교육생의 정보를 조회(이름, 생년월일, 소속, 이메일, 직위, 전화번호, 핸드폰번호 등)하여 교육생 확인, 워크숍 진행 및 사후관리 등의 업무처리 시 사용

나. 개인정보의 보유 및 이용 기간

① 신청서에 기입된 정보 : 사업 진행에 필요한 정보 입수와 확인에 사용되며 5년 보관됨

② 전자문서가 아닌 신청서(팩스, 등기 등) 보존기간 : 사업에 필요한 정보 입수 후 1개월 보관

다. 동의하지 않을 경우의 처리 : 해당 사업에 관련한 안내와 업무처리 불가

※ 교육생의 개인정보는 업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

2022년    월    일

소 속 :  (학교 또는 직장명- 해당 시)

(서명)

성 명 :

도봉구청장 귀하