2016년 진안군 대학생 학자금 대출이자 지원 신청서
학 생 정 보	성 명			전화번호 (휴대전화)
	주 소
	e - mail
대 학 정 보	학 교 명		학 과
	학 년		학 번		장학재단ID( )
대 출 현 황	대출일자		대출금액
※ 주민등록 주소지 정보가 다를 경우 주민등록 관련 자료를 추가 요구할 수 있음
직 계 존 속 (부모, 또는 조부모) 정 보	성 명		전화번호 (휴대전화)
	주 소
개인정보 수집이용 및 제공 동의	1. 개인정보 수집․조회․이용 목적: 진안군 대학생 학자금 대출이자 지원 신청 2. 개인정보 수집 항목: 이름, 생년월일, 전화번호(휴대폰), 주소, 이메일주소, 학교명, 학과, 학년, 학번, 대출일자, 대출금액, 직계존속 정보 등 3. 개인정보 보유기간: 학자금 이자지원 종료시까지 4. 개인정보의 제3자 제공 및 조회: 학자금 대출이자 지원 신청 시 개인 정보는 한국장학재단으로 제공되어 조회 및 활용됩니다. 5. 개인정보 수집 담당자: 진안군 행정지원과 교육지원담당(063-430-2517) □ 귀 기관이 본인의 개인정보를 수집․조회․이용 및 제3자에 제공하는 것에 동의합니다. ※ 개인정보 수집․조회․이용 및 제공에 대한 동의를 하지 않으실 경우에는 대학생 학자금 대출이자 지원 불가 등의 불이익이 발생하게 됩니다.
진안군 대학생 학자금 대출이자 지원에 관한 조례에 따라 학자금대출 이자지원을 신청합니다. 첨부서류 1. 주민등록초본 1부.(주소변경내역 포함) 2. 대학재학증명서 1부. 2016년 10월 일 신청인 : (인 또는 서명) 관 계 : 진안군수 귀하