경기대학교 통일교육선도대학추진사업단

팀 유형	①역사 체험·탐방팀 ②문화 체험·탐방팀 ③봉사 체험·활동팀 ④학술탐구·활동팀
팀활동 주제
팀 구성	팀장(대표)정보	※ 대학명/전공명/학년/성명(예, 경기대 남북교류협력전공 1학년 홍길동)
	팀원 정보	※ 대학명/전공명/학년/성명(예, 경기대 남북교류협력전공 1학년 홍길서) ① ② ③
휴대폰번호	※ 팀장(대표) 010 – 0000 – 0000 ※ 팀원(부대표) 010 – 0000 – 0000		E-mail	※ 팀장(대표) ※ 팀원(부대표)
체험활동 계획 요약	• • (분량 제한 없음)
개인정보 수집 이용 동의	• 수집 및 이용목적: 체험활동 홍보, 운영과 관련된 행정업무 • 수집 항목: 소속 / 성명 / 연락처 / 이메일 • 보유 및 이용기간: 사업단 홈페이지 및 유튜브 게재까지 ※ 동의하지 않을 경우 본 지원사업 참가 불가				( )동의합니다 ( )동의하지 않습니다
신청서 제출 및 문의	o 지원신청서 이메일 접수 : dulee@kyonggi.ac.kr o 문의 : 경기대학교 통일교육선도대학추진사업단 권두리 과장(☎ 02-390-5209)

수도권대학 2022년 통일ㆍ북한ㆍ남북교류협력 관련 역사ㆍ문화ㆍ봉사ㆍ학술 체험활동팀 지원신청서

2022년     월     일

팀장(대표) :                   (인)