붙임5		(서식) 졸업생 특화 프로그램 신청서(참여자용)

「졸업생 특화 프로그램」 참여 신청서

①

신청인

정보

성명

주민등록번호

주소(실거주지)

전화번호

이메일

②
학적 정보

대학명

학년

참여자 구분

➊ [   ] 졸업생 특화 프로그램을 운영하는 대학(원)의 졸업생, 졸업 유예자 및 예정자

➋ [   ] ➊에 해당하지 않는 직업계고 졸업생, 미취업 지역 청년

학번

전공

상태(재학/휴학/졸업)

졸업(예정)년월

본인은 이상과 같이 「졸업생 특화 프로그램」에 참여할 것을 신청합니다.

년        월        일

신청인                  (서명 또는 인)

삼육대학교 졸업생 특화프로그램 사업 총괄자  귀하

첨부서류		개인정보 제공 동의서 (다만, 공적 자료 조회 등으로 확인되지 않은 자료는 신청인에게 추가로 제출을 요구할 수 있습니다)		수수료 없음
※ 아래는 신청자가 적지 않습니다.
처리	[ ]인정 [ ]불인정		참여 불인정 사유 :

붙임 6		(서식) 개인정보 제공 동의서(예시)

“취업지원 서비스 제공”을 위한 「개인정보 수집·이용 및 제3자 활용 동의서」

삼육대학교 대학일자리플러스센터는 「개인정보보호법」을 준수하며, 개인정보 활용에 대한 고지를 통하여 참여자의 소중한 개인정보의 용도와 활용 방식, 개인정보보호를 위한 조치내용을 사전에 안내하고자 합니다.

삼육대학교 대학일자리플러스센터는 개인정보 동의일부터 졸업 이후 5년까지 취업정보·컨설팅·직업훈련 등 고용서비스 안내·제공 및 취업 여부를 확인하고자 개인정보를 수집합니다.

개인정보 수집·이용 목적 등
동의 여부

▴본인은 많은 취업기회를 가질 수 있도록 대학·고용복지플러스센터를 통하여 취업정보·컨설팅, 채용연계 등 고용서비스를 제공받기 위해 「개인정보보호법」 제15조에 따라 개인정보 제공(개인정보처리자로부터 수집·이용 및 제공을 포함)에 동의합니다.

<개인정보 수집·이용 내역>

항목	수집·이용 목적	보유·이용기간
(신청일 기준) 성명, 주민등록번호, 주소(주민등록상, 실거주지), 연락처, 신청일 기준 학년, 졸업예정년월, 전공(학과, 계열)	취업지원 서비스 제공	졸업(예정)일로부터 5년

[   ]동의함

[   ]동의하지 않음

고유식별정보
제공에 대한
동의 여부

▴본인은 취업지원서비스를 받으려는 자로서 「개인정보보호법」 제24조에 따라 본인의 고유식별정보 제공(개인정보처리자로부터 수집·이용 및 제공을 포함)에 동의합니다.

[   ]동의함

[   ]동의하지 않음

개인정보 제3자 제공 동의 여부

▴본인은 「개인정보보호법」 제17조에 따라 본인의 개인정보를 제3자에게 제공하는 것을 동의합니다.

<개인정보 수집·이용 내역>

제공받는자	항목	제공 목적	보유·이용기간
▴한국고용정보원	(신청일 기준) 성명, 연락처, 소속 대학, 주소(주민등록상, 실거주지), 신청일 기준 학년, 졸업 예정년월, 전공(학과, 계열), 주민등록번호	고용보험 피보험자격 현황 조회	졸업(예정)일로부터 5년
▴고용노동부 (고용복지+센터)		취업정보, 컨설팅 등 취업지원서비스 안내

[   ]동의함

[   ]동의하지 않음

불이익 안내
확인 여부

참여자는 “삼육대학교 대학일자리플러스센터”에서 수집하는 고유식별정보에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며 동의 거부 시에는 취업지원 서비스 안내가 제한됩니다.“

[[   ]동의함

[   ]동의하지 않음

※ 안내사항

1. 정보 관리 및 보호의 주체는 삼육대학교 대학일자리플러스센터 관련 종사자입니다

2. 동의한 정보는 본인확인(전자서명)을 통해 열람 및 동의 내역에 대한 정정이 가능하며, 동의의 정정 및 취소를 원할 경우 처리절차에 따라 처리됩니다.

3. 수집된 개인정보는 원칙적으로 보유기간 경과 후 지체 없이 파기합니다. 단, 관계 법령(공공기록에 관한 법률)에 따라 필요시 일정기간 저장된 후 파기됩니다.

4. 삼육대학교 대학일자리플러스센터는 수집된 정보를 통해 동의자의 재학 중 고용서비스를 안내·제공하고 졸업 후 취업현황을 파악하여 미취업 상태의 동의자에게 고용서비스를 제공합니다.

본인은 위 개인정보 수집·이용·제3자 제공, 불이익 안내의 동의 또는 확인 여부에 대하여 위와 같이 선택하였음을 확인합니다.

2025년     월      일

위 동의인:            (서명 또는 인)