< 붙임1 : 신청서 >

제3회 세계인성포럼 디카시공모전 신청서

성 명
주 소	(우 )
연 락 처	( ) -			휴 대 폰	- -
이 메 일	@
작 품 (최대3점)	번호	작 품 명	촬영일시			촬영장소
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▣ 개인정보의 수집 및 이용에 대한 안내 「개인정보보호법」제15조(개인정보의 수집·이용)에 의거 『제3회 세계인성포럼 디카시공모전』에 응모 신청함에 있어 아래 사항의 개인정보를 수집·이용하려합니다. ․ 개인정보의 수집ㆍ이용 목적 : 응모작 접수사항 및 수상결과 알림(sns, mail 발송), 공모전 수상작 결과보고 및 공개 등에 이용 ․ 수집ㆍ이용하려는 개인정보의 항목 : 성명, 주소, 연락처, 이메일, 계좌번호(차후 수상작에 한함) ※ 위 사항에 대하여 동의를 거부할 권리가 있으며 동의 거부 시에는 응모 신청이 제한됩니다. □ 위의 개인정보의 수집 및 이용에 동의합니다.(√체크) ▣ 유의사항 및 서약사항 안내 ․ 저작권은 출품자(촬영자)에게 있으며, 제출된 작품의 저작권, 초상권 및 명예훼손 등의 분쟁이 발생할 경우 모든 민․형사상 책임은 출품자 본인에게 있음 ․ 영주시는 행사 운영 및 홍보의 목적으로 수상작을 자유롭게 활용(제작, 복제, 배포 등)을 할 수 있고, 필요에 따라 수정하거나 변형해서 사용할 수 있음 ․ 제출된 작품과 신청서는 반환하지 않음 ․ 기타 공모 요강에 따른 유의사항 숙지 ※ 위 사항에 대하여 동의를 거부할 권리가 있으며 동의 거부 시에는 공모전 응모신청이 제한됩니다. □ 위의 개인정보의 수집 및 이용에 동의합니다.(√체크) 위와 같이 제3회 세계인성포럼 디카시공모전 신청서를 제출합니다. 2021 년 월 일 신청인 : (서명) 영주시장 귀하

< 붙임2 : 출품표 >

제3회 세계인성포럼 디카시공모전 출품표

성 명
주 소	(우 )
작 품 명
작품설명
촬영일시			촬영장소
작품번호
< 디카시 넣는 방법> 제 목 사 진 시

※ 각 작품당 출품표 1부씩 작성