2024년 하반기 강서구장학회 장학금 신청 서류 체크리스트

구분	확인사항	체크사항 (○ 표시)
		예	아니오
장학금 공고 이해	공고문을 충분히 읽고 장학금 신청 관련 정보를 숙지하였습니까?
	서약서의 내용을 충분히 읽고 이해한 후 서명하였습니까?
	현재(2024-2학기) 학년과 학기를 기재해주세요.(대학생의 경우)
	현재(2024-2학기) 12학점 이상 이수하고 있습니까?(대학생의 경우)
공통서류	아래의 신청 서류를 빠짐없이 준비하여 주시기 바랍니다.	체크사항 (○ 표시)
		예	아니오
	① 신청 서류 체크리스트(본 용지)
	② 장학생 신청서
	③ 개인정보제공 동의서
	④ 서약서
	⑤ 건강보험료 납부확인서: 최근 3개월(2024. 5. ~ 7.) - 모든 가구원(부, 모, 미혼 형제자매 필수) 확인 가능해야 함. - 기초생활수급자 및 차상위계층: 해당 증명서로 대체
	⑥ 건강보험료 자격확인서 - 모든 가구원(부, 모, 미혼 형제자매 필수) 확인 가능해야 함. - 기초생활수급자 및 차상위계층: 해당 증명서로 대체
	⑦ 학생 주민등록초본(주소변동 이력 포함)
	⑧ 재학증명서
	⑨ 장학생 추천서(고등학생: 학교장, 대학생: 거주지 관할 동장)
	⑩ 자기소개서
	⑪ 2024년 1학기 성적증명서
	⑫ 주민등록등본(동거인 포함)
	⑬ 부 또는 모 가족관계증명서(일반) - 이혼 등의 사유로 부 또는 모가 주민등록등본상 가구원이 아닌 경우, 보호자(부 또는 모) 가족관계증명서(상세)
	⑭ 전·월세 계약서 사본(자가가 아닌 경우)
	⑮ 2024년 2학기 등록금 납부 영수증 사본(대학생의 경우)
증빙서류 재확인	증빙서류 발급일 확인하셨습니까? ※ 발급일: 2024. 8. 12. 이후 발급된 서류만 인정
	서류 미비로 인한 귀책사유는 본인에게 있습니다. 마지막으로 위의 서류가 제대로 구비되었는지 확인하였습니까?
	서류는 위의 체크리스트 순서대로 구비하였습니까?

【별지 제1호 서식】

강서구장학회 장학생 신청서

1. 학  생

성 명		신청 구분 (중복가능)	모범/행복
생년월일		성 별	남 / 여
연 락 처	전화		휴대전화		e-mail
주 소
학 교	학교 학과/학부 학년
성 적 2024년 1학기	평균점수 (대학생)	점/4.5만점 또는 점/4.3만점	평균등급 (고등학생)	등급
2. 보호자
성 명		학생과의 관계
주 소		휴 대 전 화
3. 가족 사항
성 명	관 계	생년월일	소속(직장명/학교명)	월수입(만원)	비 고
4. 주거 형태 및 재산 상황
자 가	전 세	월 세	기 타
소유자 성명:	만원	보증금: 만원 매월: 만원
재산총액	만원	부동산	만원	동산	만원
2024년 (재)강서구장학회 장학생으로 선정되고자 선발계획에 공고된 제출서류와 함께 장학금을 신청합니다. 장학생 선발 후, 해당 기록 내용이 거짓이거나 선발 규정에 어긋나는 경우에는 장학금 회수 등 장학회의 조치에 따를 것을 확인합니다. 2024년 월 일 신 청 자(학 생) (서명/인) 보 호 자 (서명/인) 재단법인 강서구장학회이사장 귀하

【별지 제2호 서식】

장 학 생 추 천 서

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성 명
생년월일										세대주
주 소		서울시 강서구 (전입일: )
학 교		학교( 학과) 학년 반
가정환경	보 호 자		성명			관계					직업				연령
	재산상태		재산총액		만원				생활정도					상( ), 중( ), 하( )
			부 동 산						동 산
			전 세					만원	월 세					보증금		만원
														월		만원
	가족상황
(추천사유: 구체적으로 )
위 학생을 강서구장학회 장학생으로 추천함. 2024년 월 일 추 천 자 (인) ※ 학교장 또는 동장 직인 날인 재단법인 강서구장학회이사장 귀하

개인정보제공 동의서

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(재)강서구장학회는 고객의 개인정보 보호를 위해 「개인정보보호법」등 관련 법률 및 법령상의 제반 규정을 준수하여 고객의 권익 보호에 최선을 다하겠습니다.

◆ 개인정보의 수집·이용 목적 ◆

- (재)강서구장학회 장학생 선발 및 장학금 지급과 관련하여 장학생 선발 심사, 장학금 지급 및 정보 제공을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집하고 있으며, 필요 시 자치구 및 학교와 타 장학재단에 장학금 지급 내용에 대한 개인정보가 공유될 수 있습니다.

◆ 수집하려는 개인정보의 항목 ◆

- 수집항목 : 성명, 성별, 학교, 생년월일, 성적, 직업, 장애 유·무, 장애유형 및 등급, 주소, 전화번호, 휴대폰번호, 가구원수, 가구원 성명, 가구원 생년월일, 신청인과의 관계, 가구특성, 소득 및 재산현황, 장학금 수혜 여부 등

- 기타 : 추후 사업 진행 시 추가적으로 세부 개인정보를 요청할 수 있습니다.

◆ 개인정보의 보유 및 이용 기간 ◆

- 기관 운영 기간 중 보존될 수 있습니다.

◆ 기타 ◆

고객님은 정보 제공을 거부하실 수 있으며, 거부할 경우 장학생 선발에 대한 최소 정보 미비로 장학생 선발에 대한 참여가 불가함을 양해바랍니다.

본인은 장학생 선발 등과 관련하여 「개인정보보호법」 제15조, 제17조, 제24조에 따라 본인의 개인정보를 수집ㆍ이용ㆍ제공ㆍ조회 하는 것에 동의합니다.

2024.   .   .

학생 :           성 명 :               (서명 또는 인)

보호자 :         성 명 :               (서명 또는 인)

보호자 :         성 명 :               (서명 또는 인)

재단법인 강서구장학회 이사장 귀하

【별지 제4호 서식】

서    약    서

본인은 강서구장학회의 장학생으로 선정될 경우,

1. 장학회의 영예를 명심하고 장학사업 취지와 목적에 부응하여 학업에 전념하고 생활에 있어서도  타의 모범이 됨은 물론, 귀 장학회의 요청 사항을 준수할 것을 서약함.

2. 원활한 장학사업 운영을 위해 장학회에서 주관하는 행사(장학증서 수여식 등) 참여, 우수사례 발표 및 소감문 제출 등 장학회의 요청에 적극 참여하여야 함을 확인함.

2024년       월       일

본    인     성 명 :                    (서명)

보 호 자     성 명 :                    (서명)

재단법인 강서구장학회이사장 귀하

【별지 제7호 서식】

※ 본 자기소개서는 장학생 선발을 위한 심사시 중요한 자료로 활용되오니 본인이 사실만을 정직하게 기술하시기 바랍니다. 제한된 글자 수에 맞게 작성하도록 하며, 1장을 넘기지 않도록 합니다.
자 기 소 개 서
성 명		생년월일
학 교		학 년
1. 자기소개 (성장과정, 가치관 및 가족관계 중심) - 200자 이내
2. 지원사유 (장학금을 받아야 하는 이유, 가정형편, 생활의 어려움 등) - 250자 이내
3. 미래설계(나의 진로와 꿈을 실현하기 위한 노력 등) - 250자 이내

2024년     월     일

신 청 인                (서명 또는 인)

재단법인 강서구장학회 이사장 귀하