2018-하계 계절학기 학점교류대학「수강(受講)신청서」

(COURSE EXCHANGE PROGRAM FOR 2018-Summer Semester)

학    과

학과(전공)

학번

학년

성명/영문

/

주민등록번호

-

연 락 처

휴대폰

e-mail

@

자  택

평균평점

본교 신청학점

신청대학

대학교

신청학기

20  학년도         학기

신청대학

대학교

신청학기

20  학년도         학기

수강신청 과목(COURSE LISTS)

번호

신청대학학수번호

(신청대학이수구분)

분반

교과목명

교수명

학 점

시 수

신청대학

수강경험유무

1

(       )

이수구분

인정확인(본교)²⁾

구분

□전필	□전선	□교선	□교직	□일선	□기타(               )

확인

학과(전공) :

학과장 :               □  담당교수 :             □

번호

신청대학학수번호

(신청대학이수구분)

분반

교과목명

교수명

학 점

시 수

신청대학

수강경험유무

2

(       )

이수구분

인정확인(본교)²⁾

구분

□전필	□전선	□교선	□교직	□일선	□기타(               )

확인

학과(전공) :

학과장 :               □  담당교수 :             □

번호

신청대학학수번호

(신청대학이수구분)

분반

교과목명

교수명

학 점

시 수

신청대학

수강경험유무

3

(       )

이수구분

인정확인(본교)²⁾

구분

□전필	□전선	□교선	□교직	□일선	□기타(               )

확인

학과(전공) :

학과장 :               □  담당교수 :             □

<유의사항>

1. 정규학기, 계절학기 각각 6학점까지 가능하며, 총 이수학점의 1/5이상(27학점)을 초과할 수 없음

2. 수강하고자 하는 과목의 이수구분이 전공선택 혹은 전공필수, 교직인 경우, 해당 학과장 및 담당교수의 승인을 받아 학사     지원센터로 제출

3. 정규 및 계절학기 신청 시, 본 대학 총 신청학점에 교류대학학점 포함 (학점초과 시 신청불가)

4. 신청불가 대상자 : 1) 편입생 및 휴학생 / 2) 1학년 1학기

(cf. 마지막 학기 수강생 (8학기 포함)은 계절학기 학점교류가 불가합니다.)

위와 같이 신청합니다.

20   년    월    일

신청인 :                  □

삼육대학교 교무처장 귀하

개인정보 수집 · 이용 및 제공 동의서

삼육대학교 학사지원센터는 「개인정보 보호법」에 의거하여 , 다음과 같이 업무 수행에 필요한 범위 내에서 개인정보를 수집 · 이용 및 제공하는데 동의를 얻고자 합니다.

1. 수집·이용에 관한 사항

수집·이용 목적

· 각종 증명서 및 유학서류 발급      · 휴학, 복학, 전과 등 학적 변동 관련

· (타 기관의) 학력조회 요청 관련    · 교직과정 및 교원자격 관련

· 졸업 및 학위수여관련              · 취득학점 및 취득성적관리 관련

· (특정 사유로 인한) 유고결석계 관련

· 수업, 중도포기, 학점교류 등을 포함한 각종 수업의 수강신청

수집·이용 항목

· 필수항목 : 주민등록번호, 성명, 연락처(e-mail주소, 자택 및 휴대폰 번호), 학번

· 선택항목 : 학과, 전공

보유·이용 기간

· 10년 (대학 기록물 보존기간 책정기준 가이드, 학점 및 성적관리)

동의 거부권 및 거부 시 불이익 내용

· 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

· 그러나 필수항목의 동의를 거부할 경우 학점 교류 신청에 제한받을 수 있습니다

· 선택항목의 동의를 거부해도 학점 교류 신청은 할 수 있습니다.

수집·이용 동의 여부

· (필수항목) 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.   □ 예     □ 아니오

· (선택항목) 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.    □ 예     □ 아니오

2. 제공에 관한 사항

제공 대상기관

· 관계행정기관 (교육부, 국내외 타 대학 및 대학원, 「공공기관의 설립·운영에 관한 법률」에 따른 공공기관 및 공공단체, 학교 업무협약기관, 업무수탁자)

제공의 목적

· 수탁자를 통한 각종 제·증명 발급

· 타 대학 학점교류 시 학적 정보 및 성적반출

· 공기업, 민간기업, 기타 교육기관의 학력조회요청

제공하는 개인정보의 항목

· 주민등록번호, 성명, 연락처(e-mail주소, 자택 및 휴대폰 번호), 학번, 학과, 전공

제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간

· 10년 (대학 기록물 보존기간 책정기준 가이드, 학점 및 성적관리)

동의 거부권 및 거부 시 불이익 내용

· 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

· 그러나 제공 동의를 거부할 경우 학점 교류 신청에 제한받을 수 있습니다.

제공 동의 여부

· 개인정보 제공에 동의합니다.   □ 예     □ 아니오

※ 개인정보 수집·이용 및 제공 근거 : 교육기본법 제16조(학교 등의 설립자·경영자), 고등교육법 시행령 제4조(학칙)

※ 주민등록번호는 「고등교육법 시행령」제73조(고유식별정보의 처리)에 의거, 정보주체의 동의 없이 개인정보를 수집·이용 및  제공합니다.

20   년      월     일

개인정보 수집 · 이용 및 제공 동의자

성  명 :                (서명 또는 날인)

삼육대학교 교무처장 귀하

희망교과목을 변경하거나 취소할 시, 반드시 학사지원센터에 연락주시기 바랍니다.