신규장학금 지급신청서

주민등록번호
성 명	(한글) (한문)
생 년 월 일	년 월 일생	성 별
학 교 명	학교 학과 학년
본 적
주 소	(보호자 주소) (전화)
	(본인 주소) ※ 자가, 친척가, 자취 하숙, 기숙사, 세 (전화) (휴대폰)

본인은 귀 재단 장학금을 지급받고자 소정의 서류를 구비하여 이에 신청합니다.

20     년     월     일

신 청 자                     (인)

재단법인 매 원 장 학 재 단     귀중