[양식 1] 응모 신청서

「2021 과학굿즈 아이디어 공모전」응모 신청서

신청자(단체) 정보
단체	사업자명
	대표자명
	사업자등록번호
	사업장소재지		(우편번호 )
	연 락 처		☏ 전화번호		☏ 핸드폰
			@ E-mail
개인	성 명
	주 소		(우편번호 )
	연 락 처		☏ 핸드폰
			@ E-mail
신청 상품 목록 ※ 최대 10점 가능
번호		상 품 명				공모 분야
1						예) 생활품 - 머그컵
2
3
4
5
6
7
8
9
10
총 ( ) 개
본인(단체)은(는) ‘2021년 과학굿즈 아이디어 공모전’ 참가와 관련하여 제출한 사항에 허위가 없으며, 유의사항을 숙지, 진행에 필요한 사항에 성실히 응할 것을 동의합니다.

2021년    월    일

신청자(단체)               (인) 또는 서명

한국과학창의재단 이사장 귀하