[양식 1] 참가 신청서

「2021 과학문화 메타버스 우수 활용 아이디어 공모전」참가신청서

* 해당란에 □ 표시
공모 분야	□ 과학자 □ 과학 이론 □ 과학 소통 □ 연구 성과 □ 전시물 □ 기타
참가 구분	□ 개인			□ 팀(단체)
	□ 기업 (사업자등록번호 : , 법인등록일 : 년 월 일)
팀 명	ex) 기업(팀) 명
참가자 정보 (팀원이 있을 경우 기재)	성 명	소 속	생년월일		이메일	연락처
	ex) 대표자	학교명/회사명/프리랜서 등	YYYY.MM.DD		abc@abc.df	010-1234-5678
	ex) 팀원	학교명/회사명/프리랜서 등	YYYY.MM.DD		abc@abc.df	010-1234-5678
	ex) 팀원	학교명/회사명/프리랜서 등	YYYY.MM.DD		abc@abc.df	010-1234-5678
공모전 참여 경로	□ 보도기사 □ 홍보물(포스터, 공고문) □ 검색, 배너 광고 □ 지인 추천 □ 기타 ( )
활용 플랫폼	□ 제페토 □ 점프 AR·VR □ 로블록스 □ 마인크래프트 □ 포트나이트 □ 게더타운(gather.town) □ 자체 개발 플랫폼 □ 기타 ( )
출품명	ex) 메타버스 속 노벨물리학상 수상자들
출품개요	요약으로 작성
이전 수혜 이력 및 입상 실적	년도	내용

본인(팀)은 ‘2021년 과학문화 메타버스 우수 활용 아이디어 공모전’ 참가와 관련하여 제출한 사항에 허위가 없으며, 유의사항을 숙지하고 진행에 필요한 사항에 성실히 응할 것을 동의합니다.

2021 년     월      일

신청인(대표자)               (인)

한국과학창의재단 이사장 귀중