<양식 3-1>

노원 청년가게  (    )호점 입점 신청서

인적사항	성 명		팀 명	개인 참가자는 작성 X
	생년월일	0000년 00월 00 일 (만 00세)
	주 소
	휴대전화
	E - mail

최종학력	학 교 명	전 공	졸업구분	수료일
			(중퇴/재학/졸업)	00년 0월

경력사항	근무기간	회사명	부서	직위	주요업무
	00년 0월~00년 0월

수상 및 자격	자격증/상명	취득일/수상일		급수/훈격		기관
특허보유현황	종류		등록번호		등록일
신청인은 위의 기재사항에 허위사실이 있을 경우 선정취소, 지원금(물품) 환수 및 손해배상 등의 불이익 처분을 받을 수 있음에 동의합니다. (□표시) 2022년 12월 일 신청인 (개인신청자 또는 팀대표) (자필서명 또는 날인) 신청인 (팀 원) (자필서명 또는 날인) 노원구청장 귀하
□ 구비서류 (각 1부 제출) ① 사업계획서(양식3-2) ➁ 개인정보 수집·이용·제공 동의서(양식3-3) ➂ 신분증사본 ④주민등록등본 ⑤ 경력, 수상, 자격, 특허보유 사항에 대한 증빙서류(해당자만 제출, 팀일 경우 팀대표의 서류만 제출) ⑥ 사업자등록이력 확인 서류
※ 모든 서류는 JPG 또는 PDF 파일로 제출, 단 신청서, 사업계획서는 한글파일 추가 제출 ※ 팀 참가자는 팀원별 입점신청서(양식3-1), 개인정보제공동의서(양식3-3)를 모두 작성하여 팀대표가 수합 제출, 사업계획서(양식3-2)는 팀별 1부만 제출

<양식 3-2>

노원 청년가게 (    )호점 사업계획서

[작성시 유의사항]

〇 쪽여백 :  위쪽 20, 머리말 10, 아래쪽 20, 꼬리말 10, 왼쪽 20, 오른쪽 20, 제본 10 ㎜

〇 글  꼴 :  (제목) HY헤드라인M,  15포인트, (본문) 맑은고딕, 13포인트

〇 분  량 : A4 7장 이내

〇 기 타  : 장평 100%, 자간 0%, 줄간격 160%, 쪽번호 표시

※ 사업계획서 제출시 ‘작성시 유의사항’ 및 사업계획서 작성요령 기재사항(파란색 글자)은 삭제 후 제출

1. 자기[팀] 소개

: (맑은고딕, 13포인트)

※ 개인의 성장 과정 (팀의 경우 팀 구성 배경), 성격 등을 간략히 기재

※ 과거 사업화 경험 또는 유사프로젝트 수행 경력 등

※ 창업을 하는 동기 및 창업자로서의 각오와 열정, 의지, 경영자로서의 자질 및 운영능력이 드러나게 기술

2. 청년가게 운영계획

가. 창업아이템 소개

※ 창업아이템에 대한 소개

나. 세부 운영계획

※ 매장 컨셉, 창업아이템을 활용한 구체적인 운영전략, 사업운영 방식 등에 대해 기술

다. 시장분석

※ 중소벤처기업부 소상공인 상권분석시스템 (https://sg.sbiz.or.kr) 또는 서울시 우리마을가게 상권분석서비스 (https://golmok.seoul.go.kr)에서 제공하는 상권분석 결과를 활용하여 기술

※ 주 고객층, 업종의 특성 및 전망 등 시장 분석을 통한 고객확보 방안에 대해 기술

※ 기존업체, 유사업체와의 경쟁 전략 등을 기술

라. 인력운용 및 자금수급 계획

※ 필요인력 확보 방안

※ 사업자금 조달 방안

마. 친환경운동 실천 계획

※ 제로웨이스트, 탄소중립 등 실천 계획

바. 홍보 및 마케팅 전략

※ 홍보 대상, 매체, 방법 등 기술

사. 수익성 및 성장 가능성

※ 연평균 예상 매출액 및 수익금 정도, 시장확대 가능성 등

3. 향후 창업계획

※ 청년가게 계약기간 종료 후 본인의 창업 계획을 간략히 기술

가. 창업시기

나. 세부 운영계획

※ 매장컨셉, 운영전략 등을 기술

다. 창업 희망 지역

<양식 3-3>

개인정보 수집·이용·제공 동의서

본인과 관련하여 노원구가 본인의 개인정보를 수집·이용·제공하고자 하는 경우에는「개인정보 보호법」제15조, 제17조, 제24조에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용·제공하는 것에 동의합니다.

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

￭ 수집·이용 목적

- 노원 청년가게 운영자 선정평가, 교육일정 및 진행사항 안내 등

￭ 개인정보의 수집항목

- 성명, 생년월일, 주민등록번호, 전화번호, 휴대전화번호, 이메일, 주소, 직장명, 부서, 직위, 학력사항, 경력사항, 수상이력, 자격사항 및 특허권 보유 내역

￭ 노원구의 보유 및 이용 기간 : 동의일로부터 5년

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 정보주체는 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 노원 청년가게 운영자 선정과 관련된 사항에 대한 안내가 지연, 누락되거나 선정에서 제외 되는 등의 불이익 을 받을 수 있습니다.

2. 개인정보의 제공에 관한 사항

￭ 제공받는 자: 노원구 및 홍보·교육 위탁 기관

￭ 제공받는 자의 개인정보 이용 목적

- 노원구 청년가게 운영자 선정, 교육, 육성 및 관리

￭ 제공하는 개인정보 항목: 성명, 생년월일, 휴대폰 번호, 이메일

￭ 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간: 동의일로부터 3년

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 정보주체는 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 노원구 청년 가게 운영자 선정 및 교육과 관련된 안내가 지연되거나 선정에서 제외 되는 등의 불이익을 받을 수 있습니다.

본인은 노원구가 위의 목적으로 본인의 개인정보를 수집·이용 및 제공하는 것에 동의합니다.	동의함	☐
	동의하지 않음	☐

2022년   12월     일

성명 :                    (자필서명/인)