디지털 튜터(Digital Tutor) 지원신청서

신청사업명	디지털튜터 지원사업	접수 번호	(기재하지 마시오)

인적사항	성명			주민등록번호		-
	주소
	연락처	전화번호			휴대전화번호
		e-mail주소			자택전화

학력사항	학교명	재학기간	전 공	수학구분
				졸업/재학/수료/중퇴
				졸업/재학/수료/중퇴
				졸업/재학/수료/중퇴

경력사항	직장명	근무기간	담당업무
		~
		~
		~

자격증	자격증 명	발급기관	자격취득일

위와 같이 ' 디지털 튜터'에 지원하고자 신청서를 제출하며, 기재내용이 사실과 다름없음을 확인합니다.

2022년      월      일      신청인 성명         (인 또는 서명)

○ 개인정보수집·이용 동의 여부

채용공고에 응시하고자 제출한 응시원서 및 관련서류에 기재된 내용에 대하여 채용관리·인사관리 등을 위한     개인정보 수집·이용에 동의합니다.

동의를 거부할 권리가 있으며, 동의거부를 할 경우 채용·인사관리 등에서 불이익을 받을 수 있습니다.

□ 동의                          □ 동의하지 않음

※ 위에 제시한 학력, 경력, 자격 및 면허는 증빙서류를 첨부해야 함

양천구청장 귀하

자  기  소  개  서

성        명 :

생 년 월 일 :

2022년    월    일

작성자           (서명)

❍ 작성요령

- 위 양식에 따라 자유롭게 기술하되, 성장과정, 가족사항, 좌우명, 군복무, 학교생활 및  전공분야, 근무․연구활동 및 업적 등이 나타나도록 작성하시기 바랍니다.

- 분량은 A4용지 2매 이내로 하고, 워드프로세서를 사용하여 작성하시기 바랍니다.

■ 아동복지법 시행규칙 [별지 제12호의5서식] <개정 2019. 6. 12.>
성범죄 경력 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문명)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 학교(중학교)시설 취업(예정)자 또는 노무 제공(예정)자로서 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄 경력 조회와 「아동복지법」 제29조의3 및 같은 법 시행령 제26조의5에 따른 아동학대관련범죄 전력 조회에 동의합니다.
년 월 일
동의자		(서명 또는 인)
양천경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적, 외국인등록번호가 없는 경우 생년월일 및 여권번호) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 개인정보 제공 동의를 거부하는 경우에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력 조회 요청, 아동학대관련범죄 전력 조회 요청 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2명 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]