서식1		공모전 참가신청서 및 개인정보 수집·이용 동의서

「2021년 KEAD 대국민 규제애로 개선 아이디어 공모전」 참가신청서
※ 참가신청서의 기재사항은 빠짐없이 작성하여야 합니다.									접수번호		※ 기재 안함
									접수일자		※ 기재 안함
응 모 작 설 명	제목
	분량	- 아이디어 : 쪽(page)
	내용	* 간략하게
참가구분	개인 □					기관․단체 □
참 가 자 (단체인 경우 대표 1인)	성 명				생년월일
	연락처(휴대전화)				E-mail 주소
	주 소
기관․단체명	* 기관․단체참가 시 기재 / 지방자치단체의 경우 기관명만 기입
팀원성명 (*대표자 제외)
위와 같이 2021년 기업 규제애로 개선 아이디어 공모전에 참가를 신청합니다. 2021년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 한국장애인고용공단 이사장 귀하
* 홈페이지 게시판 접수는 접수 사실로 신청인의 서명 또는 날인을 갈음함.

개인정보 수집·이용 동의서

한국장애인고용공단에서는 2021년 기업 규제애로 개선 대국민 아이디어 공모전 개최와 관련하여 아래와 같이 최소한의 필수 개인정보를 수집·이용하고 있습니다. 다음 사항에 대해 충분히 읽어보신 후 동의 확인란에 체크하시고 자필로 서명하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집·이용 내역

수집․이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집·이용 목적	보유기간	동의함
성명, 연락처(휴대전화), 이메일, 생년월일, 주소	공모전 접수, 심사, 발표, 시상, 당선작 공개 시 본인 확인 및 안내	* 미수상자: 즉시 파기 * 수상자 : 공모전 시상식 완료 이후 1년간 보유	□

※ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

위 개인정보의 수집·이용에 동의하지 않을 수 있으며 동의하지 않으실 경우, 심사 및 선정에서 제외됩니다.

[법정대리인 동의서]   ※ 응모자가 미성년자인 경우 기재

본인은 미성년자의 법정대리인으로 위의 개인정보 수집·이용에 동의합니다.

법정대리인 성명	(서명 또는 인)
법정대리인 연락처
신청인과의 관계

본인은 상기 내용을 충분히 안내받고 이해하였음을 확인합니다.

2021년    월    일

성명 :                  (서명 또는 인)

한국장애인고용공단 이사장 귀하