2015년 사랑드림장학금(삼성) 신청서
이 름				학과				학년			학번
연 락 처				본인명의 계좌번호				은행명 : 계좌번호 :
보호자명				관계			연락처
주민등록주소지
현재거주주소지
2015-1학기 국가장학금 및 교내외 장학금 수혜여부 : ⃞ 수혜 ⃞ 비수혜
2015-1학기 생활비 형식의 무상보조금 100만원 이상 수혜여부 : ⃞ 수혜 ⃞ 비수혜
2015-1학기 소득분위						2014-2학기 평균 백분위 점수
< 자 기 소 개 서 > □ 본인은 장학금 수혜를 위한 개인정보 수집 및 이용제공에 동의하며 위와 같이 장학금을 신청합니다. □ SU-WINGs에 본인명의 계좌를 대표계좌로 선택(공지사항 → 장학/대출 게시판 참조) 2015년 월 일 작성/신청자 :

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