<별지 제4호 서식>

개인정보 수집․ 이용 동의서

성 명
생 일	예) 00월 00일 (채용전형 시 본인확인용으로 출생년도는 기입하지 않음)
주 소
연 락 처 (휴대전화)
수집하는 개인정보 항목	1. 필수정보 : 개인정보 ‧ 성명, 생일, 휴대폰 번호 등 연락처 2. 선택정보 : 개인 정보 외에 응시 원서에 제공한 정보 ‧ 교육사항, 경력사항, 자격사항, 병역사항, 기타 채용을 위해 본인이 작성한 정보 3. 민감정보 ‧ 장애대상(종류, 등급), 보훈대상(종류, 번호)
개인정보의 수집 및 이용 목적	1. 채용 절차의 진행 및 관리, 경력․자격 등 확인, 채용 적합여부의 결정 등 2. 민원처리, 분쟁해결, 법령상 의무이행 등
개인정보의 보유 및 이용기간	1. 입사지원서에 기재된 개인정보는 입사지원서 제출일로부터 입사 전형이 끝날 때까지 이용되며, 전형 종료 후 3개월 이내에 파기합니다. 2. 다만, 우리원에 임용되는 경우 개인정보는 퇴직 시까지 인사관리에 활용합니다.
개인정보 제공동의 거부권리 및 동의 거부에 따른 불이익	1. 지원자는 개인정보 제공을 원하지 않는 경우 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. 2. 다만, 동의하지 않을 경우 입사지원서 기재내용 확인이 불가하여 채용심사 대상에서 제외합니다. 3. 채용에 필요한 개인정보는 채용업무 또는 채용이후 인사관리 이외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다. 4. 본 개인정보 동의서는 채용전형 시 본인확인 용도로 사용할 수 있으며, 블라인드 채용원칙에 따라 채용심사위원에게 일체의 개인정보를 제공하지 않습니다.
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? ▣ 동의함 □ 동의하지 않음

지원날짜 :	년 월 일
지 원 자 :	(서명)

(재)고양시정연구원 귀중