강남구립 역삼청소년수련관

제1회 언택트 청소년동아리 댄스 경연대회 참가신청서

*필수입력

접수번호

작성금지

*지역

□ 서울 □ 경기 □ 인천 □ 강원 □ 경남 □ 경북 □ 광주 □ 대구 □ 대전 □ 부산 □ 세종 □ 울산 □ 전남 □ 전북 □ 제주 □ 충남 □ 충북

*소속

*동아리명

*참가종목

(해당란에 ○표)

청소년

(2003.08.01.~ 2012.07.31.)

후기청소년

(1996.08.01.~

2003.07.31.)

* 공연팀 소개

※ 대회 진행 시 자막을 통해 공연팀 소개예정(동아리 특징과 활동내용 간결하게 작성)

*곡명/가수

/

*청소년 대표

*연락처

*메일주소

지도자명

사무실

핸드폰

* 참가자 명단

(영상 출연자와 동일

해야함)

연번

소속

성명

생년월일

성별

개인정보 수집·이용 동의

보호자 동의

(만14세 미만)

1

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9

※ 코로나19로 인해 청소년 및 보호자의 직접서명이 어려울 경우, 개인정보 처리 의사확인 후 전자서명 가능

※ 개인정보 수집·이용 동의는 서명필수

개인정보 수집·이용 동의서

▪역삼청소년수련관장은 정보주체의 동의, 법률의 특별한 규정 등 개인정보 보호법 제15조, 제22조, 제24조에 해당하는 경우에만 개인정보를 제3자에게 제공합니다.

▪개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

▪귀하는 개인정보제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 대회에 참가가 불가능할 수 있습니다.

개인정보의 수집·이용목적	본인식별, 의사소통 및 정보전달, 심사 및 기록관리, 수상자 시상관리, 사후 만족도 조사, 프로그램 활동사진 및 영상 SNS 및 홈페이지 등에 업로드, 사후활동홍보
수집·이용하려는 개인정보의 항목	소속, 동아리명, 성명, 생년월일, 성별, 연락처, 메일주소, 지역, 신분증
개인정보 제3자 제공	제공받는자 : 여성가족부, 서울시, 강남구 등 제공받는 자의 개인정보 이용목적 : 사업비 집행 증빙자료, 프로그램 활동증빙 등 제공하는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 소속, 연락처
개인정보 보유 및 이용기간	3년

지원 시 숙지사항

참가장르(방송댄스, 힙합, B-boy, 창작댄스 등)외 특이장르 및 예술장르(치어리딩, 밸리댄스, 댄스스포츠, 한국무용, 현대무용, 발레, 에어로빅, 태권무 등) 접수불가

제출된 서류와 영상파일은 반환하지 않음

신청서 명단 및 인원은 영상과 동일해야 함(팀원 교체불가, 영상 내 정원 부족 시 감점처리)

영상관련

1) 공고일 이후 촬영분(영상촬영 전 날짜가 보이게 하여 팀 전원이 함께 사진촬영)

2) 팀 소개 시, 팀원 전원 노출(미 엄수 시 10초 당 5점 감점)

3) 댄스영상은 1920×1280 FHD 및 30프레임(fps) 이상, 파일규격 mp4, 영상용량 500mb 이상 4GB 이내, 팀소개 30초 이내, 영상길이 5분 이내(미 엄수 시 10초 당 5점 감점)

4) 팀소개와 댄스영상을 신청자가 1개의 파일로 편집해서 제출해야 하며, 영상 내 임의로 이미지, 문구 삽입 등 편집금지

5. 전체 팀원은 신청서 접수 시 신분증(청소년증, 학생증, 주민등록증, 여권)을 통해 본인확인

1) 신분증 사본 제출 시 사진, 이름, 생년월일만 확인할 수 있도록 개인정보 가리고 제출

2) 신청서 명단에 나와있는 참가자 전원 제출

※ 참가대상 자격에 준하지 않을 경우 탈락처리

6. 유튜브 업로드 순서는 본선진출자 단체방을 개설 후 배정

7. 창작안무의 경우 저작권 등에 관한 문제는 본 주최측에서 책임지지 않음

8. 접수 시 참가신청서, 동아리소개+댄스영상, 단체사진, 신분증 사본 4가지 모두 접수 되어야 예선심사 가능

9. 청소년과 후기청소년이 섞인 연합팀의 경우 후기청소년팀으로만 접수가능

10. 세부일정은 내부사정에 의해 변경될 수 있음

위 사항 미숙지로 인한 불이익에 대해서는 참가팀에 책임이 있음

□ 위의 숙지사항을 확인하였으며, 동의합니다.

위 동아리는 [제1회 언택트 청소년동아리 댄스 경연대회]에 참가는 신청합니다.

2021년     월     일

신청자(대표자)              (인)

강남구립 역삼청소년수련관장 귀하