삼육학원 기부 약정서

기부자정보			* 표시는 필히 작성 부탁드립니다.
*성명(회사/단체명)
*주민(사업자)등록번호							※기부금 영수증 발급용도
구 분	□동 문		대학(학과)/대학원(전공) :					입학연도 :
	□학부모		학생 성명 :	학과/전공 :				입학연도 :
	□교직원		근무 부서 :			직위 :
	기 타		□기업/단체 □성도 □일반
연 락 처			*휴대폰 :		*E-mail :
			*주 소 :
			연락처(직장) :

기부약정정보
기부 방법		□ 현물	* 기부자가 기부자 명의의 토지나 건물등의 부동산을 기부하는 것
			구분	□ 토지 □ 건물	면적
			주소
		□ 무통장입금	입금계좌	농협은행 031-01-438435 / 예금주 : (학) 삼육학원
			입금자명	□ 기부자와 동일 □ 동일하지 않음 (입금자명 : )
약정 내용		기부(약정) 금액	금액 : 원
		분할납 / 월납	□ 201 년 월 ~ 년 월 ( 개월) 월
		일시납	□ 201 년 월 일 납부 (예정)
		기부금 용도

■ 개인정보 수집·이용 동의

수집·이용 항목	수집·이용 목적	보유·이용 기간
(필수) 성명, 주민등록번호, 휴대폰, E-mail, 주소 (선택) 연락처(직장)	기부 약정, 기부금 수납, 영수증 발급	준영구 (교육부, 대학 기록물 보존기간 책정기준 가이드 근거)
※ 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 동의를 거부할 경우 기부 약정을 할 수 없습니다. ※ 주민등록번호는 소득세법 시행령 제208조의3(기부금영수증 발급명세의 작성, 보관의무)에 따라 처리합니다.

□동의        □동의하지않음

본인은 위와 같이 기부 신청 및 개인정보 수집·이용에 동의합니다.

서명일     202    년       월       일

기부자 성명                         (인)

학교법인 삼육학원 이사장 귀하

문의: 학교법인 삼육학원 법인실  전화: 02-3299-5288 팩스 : 02-969-9421 이메일 : kuclgl5@kuc.or.kr