개인정보 제3자 제공 동의서

삼육대학교에서 제공하는 아래 항목의 개인정보는 개인정보보호법에 따라 정보주체의 동의를 받아야만 합니다. 이에 아래 정보에 대한 개인정보 제공 동의를 해주시기 바랍니다.

○ 개인정보 제3자 제공 동의에 관한 안내

1. 개인정보를 제공받는 자

교육 프로그램 실행을 위해 개인정보 요청하는 기관

2. 제3자의 개인정보 이용 목적

- 교육 및 인턴십 프로그램 등록, 수학, 평가 등 교육 행정업무

3. 개인정보의 제공 및 이용기간

프로그램 운영 종료 등과 같이 학생의 정보 제공이 완료되는 시점

4. 동의를 거부할 권리 및 거부에 따른 불이익 안내

개인정보의 수집 및 이용에 대해 거부할 권리가 있으며, 미동의시 학생의 정보가 제공되지 않으나, 위 사항에 동의하지 않으실 경우 귀하와 관련된 학교의 교육 행정업무가 불가능 할 수 있음을 알려드립니다.

○ 개인정보 제3자 제공에 관한 법 안내

개인정보보호법 17조(개인정보의 제공)

○ 개인정보 제3자 제공에 대한 동의

교육기관 개인정보 제공 항목
구분	항목	동의여부		비고
필수	성명	☐ 동의함	☐ 동의하지 않음
	성별
	생년월일
	학적상태
	전공
	학년
	전 학년 성적 정보
	어학 성적 정보

본인은 본 동의서의 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 제3자 제공에 관하여 위와 같이 동의합니다.

날짜  :    _____________________________________

동의자 확인  :   성명 _________________ (인 또는 서명)