모두의학교 공간 및 프로그램 운영을 위한 개인정보 수집‧이용 및 제3자 제공 동의서

서울시평생교육진흥원은 모두의학교 공간 및 프로그램 운영을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용 및 제3자 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집‧이용 내역 (필수)

수집‧이용 항목	수집․이용 목적	보유기간
성명, 소속, 전화번호, 휴대전화, 이메일, 학력, 경력, 계좌정보, 저서 및 기타 특이사항 등	자격확인, 활동비 지급, 소식 및 고지사항 전달을 위한 연락 등	5년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 모두의학교 프로그램에 참여할 수 없습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

□ 고유식별정보 수집‧이용 내역 (필수)

항목	수집목적	보유기간
주민등록번호	활동비 지급 및 회계서류보존	5년

※ 위의 고유식별정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 강의료 지급에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 고유식별정보를 처리하는데 동의하십니까?

동의			미동의

□ 개인정보 3자 제공 내역 (선택)

제공받는 자	제공목적	제공 항목	보유기간
서울시, 자치단체, 민간교육기관 등	추천 및 조회	성명, 소속, 경력, 학력, 이메일, 전화번호	5년

※ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까?

동의			미동의

「개인정보보호법」제 15조(개인정보의 수집·이용)와 제 17조(개인정보의 제공)의 관련 법류에 의거,

본인은 위와 같이 개인정보의 수집 및 제3자 제공에 동의합니다.

년    월    일

본인    성명               (서명 또는 인)

서울특별시평생교육진흥원장 귀중