붙임3

개인 정보 수집 및 활용 동의서

서대문구청은 『개인정보보호법』 제15조에 의거하여 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

Ⅰ. 개인정보의 수집 및 이용 동의서

귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

개인정보 수집항목 및 수집·이용 목적

가. 수집항목

- 성명, 생년월일, 성별, 주소, 연락처, 이메일, SNS계정

- 선발확정시 활동비 지급을 위한 본인 명의 계좌번호, 주민번호(원천징수시 필요)

나. 수집 및 이용 목적

- ‘제3기 영상크리에이터’ 모집 및 운영 관리

개인정보 보유 및 이용기간

- 수집 · 이용 동의일로부터 영상크리에이터 활동기간 만료일까지

- 미 선발자의 경우 합격 발표 후 즉시 파기

개인정보 수집 동의 거부의 권리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집/이용에 동의를 거부하시는 경우에는

서대문구 영상크리에이터 선발에 제외될 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □       동의안함 □

2022년     월     일     성 명 :            (서명 또는 인)

※ 동의함에 체크를 해주세요. 체크를 하지 않으면 접수가 되지 않음을 알려드립니다.

▶ 개인 정보 수집 및 이용 동의서는 해당 사항을 모두 작성․서명 뒤 스캔본을 이메일(cys1023@sdm.go.kr)에

첨부하여 보내주시길 바랍니다.

(문의: 서대문구청 홍보과 미디어소통팀 ☎02-330-1125)