개인(신용)정보 수집‧이용‧제공 동의서

본인은 삼육대학교(이하 “본교”)의 장학금 지원 등과 관련하여 본인의 개인(신용)정보를 수집·이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는 「개인정보 보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호, 「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」 제32조 제1항, 제33조 및 제34조에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 본교가 아래의 내용과 같이 본인의 개인(신용)정보를 수집·이용 또는 제공하는 것에 동의합니다.

1. 수집∙이용에 관한 사항
수집·이용 목적	장학생 선발/자격유지 및 장학사업관련 사무처리	▪ 장학생 선발, 자격유지 적격여부 판단 ▪ 장학사업 관련 법령상 의무이행 및 민원사무 처리 ▪ 장학사업 관련 행사개최 이용 등
	이중지원 확인/반환 안내업무	▪ 이중지원 판단 및 확인 ▪ 이중지원사유 해소를 위한 반환 안내
수집·이용할 항목	[필수적 정보] ▪ 개인식별정보 : 사진, 성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 소속학교, 주소, 전자우편 주소, 전화번호 등 연락처 ▪ 장학생 선발 및 자격유지를 위한 정보 : 장학생 신청서, 가족관계증명서 등 장학생 신청 및 자격유지 심사 시 제출 서류상 기재 정보 및 관리업무에 따라 발생∙생성∙수집된 개인정보 ▪ 장학금 지원 정보 : 지급형태, 지급일시, 지급금액 및 개인별 장학금 사용내역 정보 [선택적 정보] ▪ 개인식별정보등필수적정보외에본인이제공한정보 - 주거 구분, 보호자 등 가족사항, 가족 재산상황, 기존 장학금 수혜내역 등
보유·이용 기간	위 개인정보의 수집∙이용에 관한 동의일로부터 본교 졸업 시까지 위 이용목적을 위하여 보유∙이용됩니다. 단, 졸업 후에도 민원처리, 법령상 의무이행 등을 위하여 필요한 범위 내에서 보유∙이용할 수 있습니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 개인정보의 수집∙이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 장학생 신청∙선발∙지원 등과 관련하여 불이익을 받으실 수 있습니다.
수집·이용 동의여부	본교가 위와 같이 본인의 개인(신용)정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다. ▪ 필수적 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐) ▪ 선택적 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
고유식별정보 동의여부	본교가 위 목적으로 다음과 같은 본인의 고유식별정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다. ▪ 고유식별정보 : 주민등록번호, 여권번호, 운전면허번호, 외국인등록번호 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
2. 제공∙조회에 관한 사항
개인정보를 제공받는 자	▪ 장학사업과 관계된 정부 부처 및 그 산하기관 ▪ 지방자치단체 및 지방자치단체에서 출연한 기관 ▪ 한국장학재단 및 공무원연금법에 따라 설립된 공무원연금공단 등 국가로부터 학자금에 관한 업무를 위탁받아 수행하는 기관 ▪ 공익법인 설립∙운영에 관한 법률 제2조에 따른 공익법인으로서 학자금 또는 장학금에 관한 사업을 하는 비영리 재단법인 ▪ 공공기관의 운영에 관한 법률 제4조에 따른 공공기관으로서 소속 직원 또는 직원의 자녀에게 학자금에 관한 지원을 하는 공공기관 ▪ 초중등교육법 제2조 및 고등교육법 제2조에 따른 학교 ▪ 본교 교내행정부서
제공받는 자의 이용목적	장학생 선발/자격유지 및 장학사업관련 사무처리	▪ 장학생 선발, 자격유지 적격여부 판단 ▪ 장학사업 관련 법령상 의무이행 및 민원사무처리 ▪ 장학사업 관련 행사개최 이용 지원 등
	이중지원 확인/반환 안내업무	▪ 이중지원 판단 및 확인 ▪ 이중지원사유 해소를 위한 반환 안내
제공받는 자의 이용 목적	[필수적 정보] ▪ 개인식별정보 : 사진, 성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 소속학교, 주소, 전자우편 주소, 전화번호 등 연락처 ▪ 장학생 선발 및 자격유지를 위한 정보 : 장학생 신청서, 가족관계증명서 등 장학생 신청 및 자격유지 심사 시 제출 서류상 기재 정보 및 관리업무에 따라 발생∙생성∙수집된 개인정보 ▪ 장학금 지원 정보 : 지급형태, 지급일시, 지급금액 및 개인별 장학금 사용내역 정보 [선택적 정보] ▪개인식별정보 등 필수적 정보 외에 본인이 제공한 정보 - 주거 구분, 보호자 등 가족사항, 가족 재산상황, 기존 장학금 수혜내역 등
변경에 관한 사항	본교는 위 사항의 변경이 있을 경우에 내부(전자)게시판에 변경 내용을 게시합니다.
제공받은 자의 개인신용)정보 보유·이용기간	위 개인정보의 수집∙이용에 관한 동의일로부터 대학교육기관 졸업 시까지 위 이용목적을 위하여 보유∙이용됩니다. 단, 졸업 이후에도 민원처리, 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서 보유∙이용할 수 있습니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 개인정보의 수집∙이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 장학생 신청∙선발∙지원 등과 관련하여 불이익을 받으실 수 있습니다.
수집·이용 동의여부	본교가 위와 같이 본인의 개인(신용)정보를 제공하는 것에 동의합니다. ▪ 필수적 정보(동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐) ▪ 선택적 정보(동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
고유식별정보 동의여부	본교가 위 목적으로 다음과 같은 본인의 고유식별정보를 제공하는 것에 동의합니다. ▪ 고유식별정보 : 주민등록번호, 여권번호, 운전면허번호, 외국인등록번호 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)

아울러, 본인은 본 동의서의 내용을 이해하였으며, 개인(신용)정보 •제공•이용에 관하여 자세히 설명을 들었습니다.

	신청인 동의서(학생용)

신청인 동의서

본인은 삼육대학교(이하 '본교')의 교내장학금 및 교외장학금 신청인으로서 신청 및 선정과정에서 다음사항을 성실히 준수하며 위반할 시 매학기 장학금 선발에 제한될 수 있음을 이해하였고 동의합니다.

1. 장학생 의무(준수)에 관한 서약

본인은 신청자격 기준을 모두 확인하였으며, 재단이 정한 장학생 의무사항을 충실히 이행하며, 불이행(미준수) 시에는 모든 불이익은 본인이 직접 책임지겠습니다. 또한, 대학졸업 이후에도 재단이 인적사항 및 진로(취업, 진학 등) 등에 관한 사항을 조사함에 있어 적극 협조할 것이며, 항시 연락이 가능하도록 하겠습니다

<장학생 준수 의무사항>

본인은 교내장학금 및 교외장학금 신청인으로서 장학생으로 최종 선정될 경우 장학금을 지원받는 全 기간 동안 다음사항을 성실히 준수할 것을 서약합니다.

1. 본인은 최상의 학업결과가 나올 수 있도록 항상 최선을 다하겠습니다.

2. 본인은 국가장학생의 품위에 어긋나는 행위를 하지 않을 것이며 타의 모범이 되도록 항상 노력하겠습니다.

3. 본인은 대한민국 국적자(주민등록 상 해외이주 신고자, 영주권자 신청불가)로서 신청자격 기준을 모두 확인하였으며, 본교에서 정한 장학생 의무사항을 충실히 이행하고 만약 이의 불이행(미준수)에 따른 모든 불이익은 본인이 직접 책임지겠습니다.

4. 본인은 대학졸업 이후에도 재단이 인적사항 및 진로(취업, 진학 등) 등에 관한사항을 조사함에 있어 적극 협조할 것이며, 항시 연락이 가능하도록 하겠습니다.

5. 본인은 장학생 선발 후 금학기 학자금 대출(한국장학재단 등)을 상환을 우선하여 지급되는 것을 인지하였습니다.(한국장학재단 : 본교 직접 상환/한국장학재단 외 대출 : 학생 본인 직접 상환)

6. 본인은 장학생 자격 박탈 사유 발생 시 장학금 반환 및 환수됨을 인지합니다.

(동의함 ☐  동의하지 않음 ☐)

년      월      일

	삼육대학교	학과
		본인 : (서명/인)
※ 법정대리인이 있을 경우 법정대리인의 동의도 필요합니다.		(주민등록번호 : - )

삼육대학교 귀중