기부금 집행 요청서

[지정 기부금용]

결재

담당

팀장

처장

기부자 인적사항

* 이       름

연락처

사무실

* 기 부 일 자

핸드폰

* 기 부 목 적

이메일

* 총 기탁 금액

집행요청금액

* 기 집행금액

집행요청일자

* 현 남은금액

* 사업 및 집행 내용

□ 기계기구 구입      □ 집기비품 구입

□ 소모품비           □ 업무추진비(                      )

□ 학생 지원비        □ 인건비(연구원, 기타)

□ 연구 관리비        □ 기타(                            )

□ 행사비(                                                )

사업 담당 부서 및 청구 부서 현황

사업담당부서

담당자/연락처

청구담당부서

담당자/연락처

상기일자에 기부(입금)한 기부(입금)금액 중             을

상기 부서 및 사업에 집행하여 주실 것을 요청드립니다

20   .    .    .

기부자(위임자) :          (인)

삼육대학교 대외협력처장 귀중

기부자명		총 기부금액
기부목적 (장학명)		기존집행액
기부일자		현 잔 액
상기 신청 금액에 대해 집행 (불가능, 가능)합니다.

★ 반드시 학과회의록과 통장사본을 첨부하여 제출하여 주시기 바랍니다.