[서식2] 2025학년도 동계 SW해외연수 개인정보 수집/이용/제3자 제공 동의서

개인정보 수집·이용·제3자 제공 동의서

SW중심대학사업단은 개인정보보호법 등 관련 법령에 따라 귀하의 개인정보 보호를 매우 중요시하며, 개인정보 유출로 인한 피해가 발생하지 않도록 최선을 다하고 있습니다. 정보 주체로부터 2025학년도 동계 SW해외연수 참여에 필요한 제반 자료의 관리 및 운영을 위하여 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집·이용·제3자에게 제공하고자 합니다. 귀하께서는 반드시 아래의 사항을 충분히 읽어보신 후에 동의 여부를 체크하여 주시기 바랍니다.

▶ 개인정보 수집 및 이용 동의(개인정보) 「개인정보보호법 제15조에 의함」                         ※ 해당사항에 √ 표기

개인정보 수집·이용 목적	수집·이용하려는 개인정보 항목	개인정보 이용 및 보유기간
2025학년도 동계 SW해외연수	성명, 성별, 학번, 학년, 학과, 연락처, 이메일, 비상연락처, 여권사본	해당 사업 달성시까지 활용, 2026.12.31

동의합니다. □                동의하지 않습니다. □

▶ 개인정보 제3자 제공 동의(개인정보) 「개인정보보호법 제15조 및 제17조에 의함」                 ※ 해당사항에 √ 표기

개인정보를 제공 받는 자	제공하는 개인정보 항목	개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 이용목적	개인정보 이용 및 보유기간
삼육대학교	성명, 성별, 학번, 학년, 학과, 연락처, 이메일, 비상연락처, 여권사본	2025학년도 동계 SW해외연수	해당 사업 완료시까지 활용, 2026.12.31

동의합니다. □                동의하지 않습니다. □

▶ IITP(정보통신기획평가원) 제공용 개인정보 수집 및 이용 동의(개인정보)                         ※ 해당사항에 √ 표기

1. 본인은 정보통신기기획평가원이 정보통신․방송 연구개발사업과 관련하여 다음 각호의 정보를 수집･이용하는 것에 동의합니다.

가. 수집･이용목적

① 참여제한 기간 중에 있는 지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인

② 과제 선정, 보고서 제출, 기술료 납부 등 과제의 선정･평가 및 관리

③ 총괄책임자와 참여연구원의 사업비 사용 및 기술개발과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리

④ 국가연구개발사업의 참여제한 정보확인, 성과분석, 설문 등 사후관리

나. 수집하는 개인정보의 항목

① 이름, 주민등록번호 또는 여권번호, 전화번호, 직장주소, 자택주소, 전자우편, 팩스번호, 학력(학교, 전공, 학위, 연구분야 등), 경력(기간, 직위 등), 특허/프로그램 출원, 등록실적, 연구논문 발표실적, 정부출연사업 수행실적, 현재 수행중인 정부출연사업 전체 참여율, 사업비 지출을 위한 신용카드 및 금융거래 내역, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등

2. 본인은 정보통신기획평가원이 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 시점(기술료 납부완료시점, 성과활용기간 완료시점, 참여제한 종료시점 등)까지 보유하는 데 동의합니다.

3. 본인은 제1항의 정보를 비롯하여 과제 수행과정에서 추가적으로 제공되는 참여제한 정보 등을 과학기술기본법, 산업기술혁신촉진법 등 관련 법령 및 국가연구개발사업 관련 규정에 따라 각 중앙행정기관의 장이나 유관기관에 제공하는 것을 동의합니다.

4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 연구원 명단에서 제외되거나 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다.

5. 본인은 동사업으로 수령한 금액에 대해서 타인과 공동으로 소유하거나 부정수급, 부정청탁 등 횡령 및 회계부정 사례가 발생할 시 사업비 유용에 대한 신고 대상이 될 수 있음을 확인합니다.

동의합니다. □                동의하지 않습니다. □

※ 귀하께서는 개인정보 수집 및 이용에 거부할 권리가 있습니다.
※ 위 사항을 거부할 경우 산학과제기획 프로그램 및 장학마일리지 적용이 되지 않는 등의 불이익을 받을 수 있습니다.

년     월     일

성명 :              (서명 또는 인)