2016년 제 20기 동계 월드프렌즈 PAS청년봉사단

지  원  서

지원구분 :   학교추천  ❏ 개인지원

성 명	한글:			영문(여권과 일치):					사 진
학 교/학 과				생년월일
주 소	(우편번호 )
연 락 처	휴대폰: 자 택: 이메일:			비상연락처 (보호자)	관 계: 휴대폰:
나 이		여권 소지여부	〇 / X		VMS ID (www.vms.or.kr가입)
신 장	cm	체중	Kg		종 교				병 역
혈 액 형		상의 치수	S / M / L / XL
지원국가명	1순위: 2순위: 3순위:				외국어 능력				기초생활수급대상자
					영어회화 (상, 중, 하)				〇		X
소유 자격증					전통예술, 전문분야				지원국 언어능력
					( )교육가능				( 語) (상, 중, 하)
PAS 알게 된 경로					특이질병 소유
					유( ) - 질병 명( )
					무( )
지 원 동 기
봉 사 경 력 (리더 활동)
봉 사 계 획
특 기
비 고

(사)태평양아시아협회 TEL.02)563-4123 / FAX.02)563-4126  서울시 송파구 오금로 36길 38 금오빌딩 3층

위 내용은 사실과 틀림없음을 확인합니다.        2016.  .   .                           (인)