[양식] Total up 국내봉사대 신청서 및 계획서                                           삼육대학교 사회봉사센터

“2018년도 동계 Total up 국내봉사프로그램” 국내봉사대 참가 신청서
기 본 사 항		봉사대명								신청 기관명
										파견시기		□ 201 년 월 일 ~ 월 일 (총 박 일)
		지도교수 (단장)			이 름							부 지도교수 (부단장)			이 름
					연락처										연락처
		학생대표			이 름							연락처			집
					학과/학년										핸드폰
봉사대 주요 현황		활동주제			□ 교육 □ 노력 □ 전공연계 □ 의료 □기타
		단원구성			□ 총 : __ 명 (학부생 : 학점신청(예정)자___________명 , 미신청자___________명 ) ▶지도교수 명, 학부 학생 명, 대학원생 _________명, 자원봉사자 명)
		봉 사 대 소 개
		파견지역							관련기관 / 협력기관명
		봉 사 지속성			단기□( 학기) 중기□( 년)				관련/ 협력기관 담당자					직 책
														연락처
봉사대 명단
No	이름		학과			학년		역할			No		이름	학과				학년	역할
지도교수 (단장)								총괄지도 및 관리			부지도교수 (부단장)
1								학생대표			9
2								총무 및 서기			10
3								교육팀장			11
4								문화교류팀장			12
5								물품관리팀장			13
6								체육(율동)팀장			14
7											15
8
세부 팀 나누기 (교육, 문화, 노력, 체육, 식사, 사진 등등)
구분				주요역할				팀장	모임계획								비고
교 육 팀
문화교류팀
물품관리팀
체육(율동)팀

“2018년도 동계 Total up 국내봉사프로그램” 국내봉사대 사업 계획서
사 업 명	항목설명 : 봉사대의 큰 이름 및 실시할 사업의 종류 소개
사 업 배 경 (동기, 필요성)	항목설명	해당 수혜지역으로 봉사를 결심한 계기 및 필요성 기술
올해
사업 봉사자	항목설명	봉사대원을 모집할 때 적용된 기준 설명 (학과. 인원, 특기, 선발이유)
올해
사업 수혜자	항목설명	수혜지역 및 수혜자 대상 선정 이유 기술 (수혜자의 나이, 경제수준, 지역의 발전도, 위생상황, 질병 등)
올해
사 업 목 표	항목설명	사업의 결과로 나타나는 효과 또는 변화 (구체적수치화) ex) 현지 봉사활동 기간 어린이 및 청소년 대상 총 5일 300명 대상 교육 활동 실시
올해
봉 사 자 기대 효과	항목설명	봉사대를 종료한 후, 봉사자의 입장에서 기대되는 결과를 정책적․기술적 측면으로 구체적 기술.
올해
수 혜 자 기대 효과	항목설명	봉사대를 종료한 후, 수혜자의 입장에서 기대되는 결과를 정책적․기술적 측면으로 구체적 기술.
올해
사업 내용 및 방법
항목설명 1. 봉사대가 실시할 프로그램을 일정별 세부적으로 나누어 기술 2. 사업자료 수집, 전문가 확보, 타 기관과의 협조방안 등 현재 진행형 계획을 기술 3. 사업목표 달성과 문제점 해결을 위한 주요 사업방법 등을 서술
일시	프로그램 명	수행방법	참여 인원	수행팀
3. 사 업 일 정 표
항목설명 1. 수혜지역에서의 전체 봉사활동 일정표(시간표) : 붙임표 참조해서 작성 2. 봉사대 출발 전, 학기 중 팀별 회의시간 명시 3. 봉사대 출발 전, 방학 중 프로그램 준비 및 연습시간 (예 : 한글교육 강의자료, 위생교육 강의계획서 현 지 언어로 만들기, 문화공연 연습 등) 4. 봉사대 종료 후, 마무리 회의 계획(피드백, 뒤풀이, 봉사용품 청소 및 정리, 2년차-3년차 후배 봉사대를 위한 자료집 만들기, 학교에 제출할 보고서 만들기 등)
일정	시간	활동내용	세부내용	비고
4. 협동하기
항목설명 1. 봉사대는 낯선 문화와 열악한 환경 속에 헌신하게 되고, 그로 인한 스트레스는 ‘팀원’에게 풀게 된다. 2. 그런 갈등 발생을 줄이기 위한 봉사대 내 규칙 및 갈등 발생 후 해결하는 방법 구상하기 예) 마니또 정하기, 매일 아침 생얼로 체조하기, 이벤트 발생하기
팀 내 규칙	2. 갈등 발생시 해결방법
5. 사무회/평가회 배정표
날짜	구분	사회	내용
	사무회(봉사전)
평가회(봉사후)
6. 예 산 계 획
항목설명 1. 봉사대 운영에 필요한 경비 추정, 학생부담금 등 표시 2. 학교지원금은 변동가능, 별도로 후원받은 금액 등
수 입	지 출
항목	금액	산출근거	항목	금액	산출근거
학교 지원금			항공료
학생 부담금			사업비
후원금			체제비
기 타			기 타
합 계			합 계
7. 규정 준수 서약서
( ) 봉사대는 삼육대학교 『2018학년도 Total up 국내 봉사프로그램』에 참가하여 삼육대학교 사회봉사센터 규정을 준수하고 국내 지역사회 봉사활동에 적극적으로 임하여 학교와 나아가 국가의 명예를 선양 할 것을 서약합니다. 2018. . . 서약자 : ( ) 봉사대 - 지도교수[단장] : (인) - 부지도교수[부단장] : (인) - 봉사학생( )명 외 학생대표 : (인) 삼육대학교사회봉사센터 단장 귀하

붙임 : 수혜지역에서의 전체 봉사활동 일정표(시간표)

총 봉사기간																			총 봉사 계획 시간
일 정	1일차				2일차					3일차				4일차					5일차				6일차						7일차				8일차
	YY-MM-DD			월
09:00-10:00
10:00-11:00
11:00-12:00
12:00-13:00
13:00-14:00
14:00-15:00
15:00-16:00
16:00-17:00
17:00-18:00
18:00-19:00
19:00-20:00
20:00-21:00
21:00-22:00
									시간
일 정	9일차					10일차					11일차				12일차					13일차				14일차						15일차				16일차
09:00-10:00
10:00-11:00
11:00-12:00
12:00-13:00
13:00-14:00
14:00-15:00
15:00-16:00
16:00-17:00
17:00-18:00
18:00-19:00
19:00-20:00
20:00-21:00
21:00-22:00