「2017 드림프로그램」 자원봉사 신청서

인적사항	성 명				사 진
	영문성명
	생년월일
연 락 처	휴 대 폰
	주 소	( - ) ※ 우편물 받을 수 있는 주소로 정확히 기재
	e-mail
	비상연락처		성명(관계)	( )
학교/학과/학년 (또는 직장명)
지원언어	언 어 명
	평가기준		언어능력
	<평가기준> □영 어 : TOEIC, TOEFL, TEPS, TOEIC-SPEAKING, TEPS-SPEAKING, OPIC 등 □불 어 : DELF/DALF □스페인어 : DELE □기타언어 : 해당 언어능력평가기준 표기 <언어능력> 평가기준에 따른 점수(등급) 표기 ※ 성적표 사본 제출(유효기간 내 성적만 인정)
기타언어 * 증명 자료제출	언어 ( ) ----------------- 수준 (상, 중, 하) 언어 ( ) ----------------- 수준 (상, 중, 하)
자원봉사 경 험	* 증빙자료(수료증 및 인증서) 별도 제출 - 미제출시 불인정
동계종목 숙 련 도	스 키( ) 스노보드( ) 스케이트( ) ※해당 종목 숙련도 상‧중‧하로 기재 (선수급‧지도 가능한 수준인 경우 상, 어려움 없이 탈 수 있으면 중, 단순경험자는 하, 미경험자는 미기재)
자기소개	1. 지원동기 2. 본인 성격의 장‧단점 3. 해외거주‧연수 또는 여행 경험 4. 자원봉사 또는 아르바이트 경험 5. 단체활동 경험(동아리, 인턴 등) 6. 스키(스노보드), 스케이트 등 동계스포츠 경험 7. 선발되었을 때의 활동 각오 등 (별도 용지 사용, 순서대로 A4용지 2매 이내로 작성, 해당 없으면 미기재)

개인정보 수집‧이용 및 제3자에 대한 제공 동의서

□ 개인정보 수집‧이용에 대한 동의

수집하는 항 목	성명, 생년월일, 주소, 휴대폰번호, 이메일, 비상연락처, 학력(직장), 언어능력 *주민번호 : 최종 합격자에 한해 수집
개인정보 수집‧이용 목 적	제공하신 정보는 본인확인, 공지사항, 선발절차, 등록, 자원봉사인증서 발급 등을 위해 사용합니다. ① 본인확인, 행사등록, 자원봉사인증서 발급 : 성명, 생년월일 ② 의사소통 및 정보전달 : 성명, 주소, 휴대폰번호, 비상연락처, 이메일 ③ 자원봉사자 선발절차에 활용 : 학력(직장), 언어능력 ④ 행사보험 가입 : 주민번호
개인정보 보유기간	수집된 개인정보는 제출 후 5년 또는 개인의 삭제 신청 시까지입니다. 그러나 삭제 요청시 강원도는 개인의 정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다. 삭제를 요청하는 경우에도 성명은 자료관리를 위해 삭제되지 않습니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의가 없을 경우 관련된 업무 진행이 불가할 수 있음을 알려드립니다.
〔 〕 개인정보 수집‧이용에 동의함		〔 〕 개인정보 수집‧이용에 동의하지 않음

□ 개인정보의 제3자 제공에 대한 동의

제공하는 항 목	성명, 주민번호(최종 합격자에 한해 수집)
개인정보 제공처 및 제공목적	제공하신 정보는 행사 기간 안전사고 및 질병발생을 대비하여 행사단체보험 가입을 위하여 사용되며, 보험계약업체에 제공됩니다.
개인정보 보유기간	제공된 개인정보는 보험계약 회사에 의해 10년간 보관됩니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의가 없을 경우 관련된 업무 진행이 불가할 수 있음을 알려드립니다.
〔 〕 개인정보 제3자 제공에 동의함		〔 〕 개인정보 제3자 제공에 동의하지 않음

「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여 본인은 위와 같이 개인정보 수집‧이용 및 제3자 제공에 동의함.

성 명		서 명

강  원  도  지  사     귀  하