활동지원금 사전지급 신청서

__________________________________대학 귀중

본인은 「한국장학재단 설립 등에 관한 법률」에 의하여 한국장학재단이 시행하는  ______년도 (동계/하계)방학 제____기 대학생 재능봉사 캠프 사업 신청 후 선발된 학생으로서, 프로그램의 원활한 준비와 향후 봉사활동에 성실히 참여할 것을 약속하며 재단의 업무처리기준 하 대학의 운영지침에 따라 활동지원금 사전지급을 신청합니다.

또한 활동시간 미달(사전교육 미이수 포함), 중도 포기, 활동 불성실에 따른 자격 제한, 허위정보 제출 등의 사유로 인하여 한국장학재단 및 소속대학의 심사 결과에 따라 대학생 재능봉사 캠프 사업 멘토 활동완료 기준을 미충족할 경우, 사전에 지급받은 활동지원금 전액을 즉시 반납할 것임에 동의합니다.

년        월       일

소속대학
학과
학년
학번
성명	(서명)