덧붙임#1

「2016 놀토코디네이터」지원서

■ 기본정보

성 명
생년월일		나 이
핸드폰번호
메일주소
학 교		학과 / 직업

■ 자기소개 / 지원동기

■ 청소년활동경험

	활동사진첨부

위와 같이 놀토코디네이터 신청서를 제출하며, 기재내용이 사실과 다름없음을 확인합니다.

2016. 3.	신청자 : (인)

서울특별시립청소년활동진흥센터소장 귀중

덧붙임#2

「2016 놀토코디네이터」개인정보처리에 관한 동의서

서울특별시립청소년활동진흥센터는「2016 놀토코디네이터」의 원활한 운영을 위해 다음의 개인정보를 수집·이용하고자 합니다. 처리한 개인정보는 다음의 목적이외의 용도로는 사용되지 않으며 이용 목적이 변경될 시에는 사전 동의를 구할 예정입니다.

1. 개인정보의 수집·이용 목적 :「2016 놀토코디네이터」지원자 파악, 문자메시지 및 메일발송, 보험가입, 청소년활동진흥센터 뉴스레터 및 청소년활동정보제공서비스 활용

2. 수집하려는 개인정보의 항목 : 이름, 생년월일, 성별, 나이, 연락처, 휴대전화, 메일주소, 학교, 학과, 직업

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 2016년 12월 31일 한

4. 귀하는 위와 같은 개인정보의 수집·이용을 거부할 수 있습니다.

다만, 개인정보의 수집이용에 동의하지 않을 경우 「2016년도 놀토코디네이터」선발에 있어 불이익이 있을 수 있습니다.

상기 본인은 「2016 놀토코디네이터」에 지원하기 위하여 개인정보보호법 제15조제1항에 의거하여 서울특별시립청소년활동진흥센터가 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

구 분	동 의 여 부	서 명
지 원 자	□ 동의함 □ 동의하지 않음	성 명 : (인)

서울특별시립청소년활동진흥센터소장 귀중