멘토링 프로그램 ‘등대멘토’ 지원신청서

성 명					성 별
생년월일		년 월 일 (만 세)			연 락 처
주 소 (현거주지)		( )
학 교		학교 과 학번 학년
이 메 일
1. 5/28(토)에 발대식이 있을 예정입니다. 참석 가능 여부를 체크해주세요. O / X
2. 향후 활동 가능 요일 및 시간에 모두 체크해주세요. (오전: 10시-12시/오후: 2시-6시/저녁: 6시-8시)
구분	월		화	수		목		금	토
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오후
저녁
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자 기 소 개 서

자기소개
지원동기
활동포부
주요활동 경력사항
지원서의 기재사항은 사실과 다름없음을 확인하며, 이상과 같이 귀 센터 멘토링 프로그램에 지원합니다. 작성일자 : 년 월 일 작성자 : 인/서명
영등포구청소년상담복지센터장 귀하

* 2장 이내로 작성하여 본 센터 이메일(yp26766114@hanmail.net)로 송부